Susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias identificadas en infección urinaria adquirida en la comunidad, en gestantes en nueve hospitales de Colombia

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Laura Cristina Nocua-Báez_2017.pdf (186.97 KB)

Fecha

2017

Autores

Título de la revista

Publicado en

Revista colombiana de obstetricia y ginecologia, 0034-7434, Vol. 68, Nro. 4, 2017, p. 275-284

Publicado por

Sociedad Colombiana De Obstetricia y Ginecologia

URI

https://hdl.handle.net/20.500.12495/3388

URL de la fuente

https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/928

ISSN de la revista

Título del volumen

Resumen

Introducción: La infección del tracto urinario adquirida en la comunidad, es la patología infecciosa más frecuente durante el embarazo y un factor de riesgo importante para parto pretérmino y bajo peso al nacer; se desconoce la frecuencia de la resistencia a las diferentes alternativas terapéuticas en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de infecciones urinarias de la comunidad que requirieron hospitalización y se analizó el subgrupo de gestantes. Se recolectaron durante 12 meses aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella spp .y Proteus mirabilis en 9 hospitales de Colombia y se determinó su perfil de susceptibilidad, por microdilución en caldo y pruebas de difusión por gradiente, y se caracterizó la presencia de betalactamasas de espectro extendido, con métodos microbiológicos y moleculares. Resultados: Se recogieron 74 aislamientos (64 de E. coli, 7 de Klebsiella spp. y 3 de P. mirabilis) en 73 pacientes. En 58% de las pacientes se reportó uso previo de antibióticos. La resistencia a ampicilina/sulbactam, cefazolina y ceftriaxona fue de 15,6%, 17,2% y 4,7%, respectivamente. Tres aislamientos, dos de E. coli y uno de Klebsiella spp., expresaron betalactamasas de espectro extendido (3,1%, en E. coli y 14,3% Klebsiella spp.) Un aislamiento de E. coli expresó enzimas tipo AmpC. Conclusión: Se confirmó la presencia de cepas resistentes a cefalosporinas de tercera generación en enterobacterias responsables de infección del tracto urinario adquirida en la comunidad en embarazadas, producida por enzimas de tipo beta lactamasas de espectro extendido tipo CTX M-15 y AmpC.

Descripción

Abstract

Objective: To identify sensitivity profiles of the main anti-microbial agents used in the management of community-acquired urinary tract infection in pregnant women, and to make the molecular characterisation in order to confirm the existence of bacterial resistance in this population group.Materials and methods: Descriptive cross-sectional study that included pregnant women with community-acquired urinary tract infection requiring admission to hospital. They were part of a study conducted in the general population. The microbiological results of the urine cultures were analysed. Isolates of Escherichia coli, Klebsiella spp. and Proteus mirabilis were identified over a period of 12 months in 9 Colombian hospitals, and their sensi-tivity profiles were determined using microdilution broth and gradient diffusion tests, and the presence of extended spectrum beta-lactamases was charac-terised using microbiological and molecular methods. The sociodemographic and clinical characteristics of these patients are presented.Results: Overall, 74 isolates were collected (64 E. coli, 7 Klebsiella spp. and 3 P. mirabilis isolates) in 73 patients. Prior use of antibiotics was documented in 58% of the patients. Resistance to ampicillin/sulbactam, cefazolin and ceftriaxone was 15.6%, 17.2% and 4.7%, respectively. There was extended spectrum beta-lactamase expression in three of the isolates, 2 of E. coli and 1 of Klebsiella spp. (3.1% E. coli and 14.3% Klebsiella spp.) One E. coli isolate expressed enzymes of the AmpC type.Conclusion: The presence of resistant strains to antibiotics used as first-line empirical treatment and to third-generation cephalosporins was confirmed in enterobacteria responsible for community-acquired urinary tract infection in pregnant women, produced by type CTX M-15 and AmpC extended spectrum betalactamase enzymes.Key words: Urinary tract infections, pregnancy, enterobacteria, microbial drug resistance, beta-lactamases.

Palabras clave

Keywords

Temáticas

Beta-Lactamasas
Enterobacteriaceae
Infecciones urinarias

Citación

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