Hipertensión arterial de novo en pacientes adultos con antecedente de trastorno de estrés postraumático
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2019
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Resumen
El TEPT es un trastorno mental caracterizado por la vivencia de un evento traumático que genera sentimientos de culpa manifestados por experimentación en numerosas ocasiones de escenas retrospectivas, desencadenado trastornos del sueño y del estado de ánimo. A nivel mundial, para el año 2016, el 3,6% de la población ha sufrido TEPT. El 21,8% de los pacientes diagnosticados reportaron haber sido víctimas de un acto de violencia y de ellos el 18,8% fueron víctimas de violencia interpersonal. Del mismo modo, se ha visto mayor incidencia de esta enfermedad en países cursando con conflictos internos como Bélgica, cuya prevalencia alcanza el 16,2%. En Colombia, el TEPT es una patología relativamente prevalente con el 1,8% de la población afectada. Se ha demostrado, que las personas con TEPT pueden desarrollar enfermedades cardiovasculares como HTA. Por lo tanto, considerando que tales patologías son la principal causa de mortalidad con 78,4% de muertes por cada 100,000 habitantes y que se atribuyen 10,54% de muertes a la HTA, se pretende realizar un estado del arte revisando la literatura haciendo uso de bases de datos reconocidas y avaladas en el ámbito médico como lo son Cochrane library trials (registro de ensayos clínicos aleatorizados), PubMed (medline), Embase, ProQuest Central, Science Direct, Redalyc y Lilacs y Google academic, cruzando los términos MeSH trastorno de estrés postraumático e hipertensión arterial y utilizando como criterios de exclusión: últimos 15 años, artículos de revisión en inglés y español, pacientes adultos y texto completo para analizar el desarrollo de HTA en pacientes previamente diagnosticados con TEPT a partir de la fisiopatología que tienen en común. De acuerdo con la revisión de la literatura, no existen suficientes estudios que demuestren el nexo causal entre HTA y el diagnóstico previo de TEPT. Sin embargo, analizando las vías fisiopatológicas de ambas patologías proporcionadas por la información recolectada, encontramos que existe como en las demás enfermedades cardiovasculares de mayor estudio, una hiperactividad del SNS que a largo plazo conduce a remodelación del endotelio vascular y a la elevación de cifras tensionales.
Descripción
Abstract
PTSD is a mental disorder characterized by the experience of a traumatic event that generates feelings of guilt manifested by experimentation on numerous occasions of retrospective scenes, unchained disorders of sleep and mood. Worldwide, for the year 2016, 3.6% of the population has suffered PTSD. 21.8% of the patients diagnosed reported having been victims of an act of violence and 18.8% of them were victims of interpersonal violence. In the same way, it has seen a higher incidence of this disease in countries suffering from internal conflicts such as Belgium, whose prevalence reaches 16.2%. In Colombia, PTSD is a relatively prevalent pathology with 1.8% of the affected population. It has been shown that people with PTSD can develop cardiovascular diseases such as hypertension. herefore, considering that such pathologies are the main cause of mortality with 78.4% of deaths per 100,000 inhabitants and that 10.54% of deaths are attributed to HTA, it is intended to perform a state of the art by reviewing the literature making use of recognized and validated databases in the medical field such as Cochrane library trials (registry of randomized clinical trials), PubMed (medline), Embase, ProQuest Central, Science Direct, Redalyc and Lilacs and Google academic, crossing the MeSH terms post-traumatic stress disorder and arterial hypertension and using as exclusion criteria: last 15 years, review articles in English and Spanish, adult patients and full text to analyze the development of hypertension in patients previously diagnosed with PTSD from the pathophysiology they have in common. According to the review of the literature, there are not enough studies that demonstrate the causal link between HTN and the previous diagnosis of PTSD. However, analyzing the pathophysiological pathways of both pathologies provided by the information collected, we find that there is, as in the other cardiovascular diseases of greater study, a hyperactivity of the SNS that in the long term leads to remodeling of the vascular endothelium and to the elevation of blood pressure figures.
Palabras clave
Trastornos por estrés postraumático, Hipertensión arterial, Sistema neuroendocrino
Keywords
Stress disorders, Post-traumatic, Hypertension, Blood pressure, Arterial pressure, Neurosecretory systems
Temáticas
Sistemas neurosecretores
Trastornos por estrés postraumático
Hipertensión
Trastornos por estrés postraumático
Hipertensión