Intervenciones médicas en neurotrauma pediátrico: Una síntesis realista

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2020

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Universidad El Bosque

URI

https://hdl.handle.net/20.500.12495/2883

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Resumen

Introduction: Traumatic brain injury (TBI) has a high incidence y pediatric population, and represents one of the main causes of disability and mortality. Actually, there is a lack of evidence available about the approach of this disease; that represents a limitation in the management and outcome. The interventions to discuss are: Volumetric reanimation, hyperosmolar therapy and deep sedation Objectives: Apply a realist synthesis about the three of the medical interventions, that are often used in pediatric traumatic brain injury Methods: Application of a realist synthesis, through a narrative review and the implementation of expert consensus applying Delphi method. Results: The approach of pediatric traumatic brain injury in Latin America is quite heterogeneous, that correlates with the lack of evidence available. Nevertheless, there is a consensus in some of the parameters that are consistent with the actual clinical guidelines. Conclusions: Nowadays, there is a notorious lack of evidence in the medical management of pediatric traumatic brain injury, for this reason, is imperative to apply methods like realist synthesis, that allows improve the gaps in the evidence, and in the future allows the creation of standardized protocols in Latin America

Descripción

Introducción: El neurotrauma es una enfermedad de alta incidencia en la población pediátrica, y representa una de las principales causas de discapacidad y mortalidad en dicha población. Sin embargo, actualmente es evidente la falta de evidencia disponible en el abordaje de dicha enfermedad, lo cual limita de manera significativa el tratamiento y el pronóstico de la misma. Las intervenciones a discutir son: Reanimación volumétrica, terapia hiperosmolar y sedación profunda. Objetivos: Elaborar una síntesis realista sobre las tres intervenciones médicas más utilizadas en neurotrauma pediátrico. Metodología: Aplicación de una síntesis realista, por medio de una revisión narrativa y la implementación de un consenso de expertos por medio del método Delphi. Resultados: Es evidente que el abordaje del neurotrauma pediátrico en latinoamérica es bastante heterogéneo, lo cual se explica por la falta de evidencia disponible, sin embargo, existe un consenso en ciertos parámetros acordes a las guías de práctica clínica actuales. Conclusiones: Actualmente no existen niveles de recomendación lo suficientemente fuertes para estandarizar el manejo médico del neurotrauma pediátrico, por lo cual, es fundamental implementar metodologías de investigación como la síntesis realista, que permita llenar los vacíos en la evidencia actual, y asimismo permitan en el futuro la creación de protocolos estandarizados en Latinoamérica.

Abstract

Palabras clave

Terapia hiperosmolar, Neurotrauma pediátrico, Sedación profunda, Reanimación volumétrica

Keywords

Sedatives, Pediatric traumatic brain injury, Hyperosmolar therapy, Fluid resuscitation

Temáticas

Traumatismos craneocerebrales
Medicina de emergencia
Cuidados críticos

Citación

Colecciones

Medicina