Estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento del VIH en población adulta revisión narrativa 2013-2017.
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Fecha
2019
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Universidad El Bosque
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Resumen
Introduction: HIV Infection has been historically a chronic condition, with a high impact in morbimortality, and with a chronic requirement for a specific pharmacologic management, which aims to improve lifespan and quality of life of the people suffering it. However, several factors decrease the adherence and maintenance of management, specially the adverse effects of the pharmacologic therapy and the social stigma of taking it.
Materials and Methods: We have made a wide research through many databases, focusing on clinical trials that propound and evaluate strategies for the improvement of ART adherence. Several research criteria were used for the primary identification of possible studies. Then, after a complex process of exclusion and evaluation through quality criteria scores, we finally meet the number of 5 studies we took under consideration.
Results: Two kinds of main strategies were found within the articles. The first focused on the inclusion of technology and mobile cell-phones, and the use of messages and calls-reminders for medication administration and clinical appointments. The second one, reviewed the traditional strategies of counselling, support groups and motivational therapies, as like as the evaluation of home vs clinical care approaches. Many of these findings were statistically significant, while the other ones, despite lacking this statistical significance, provided relevant clinical information useful for further studies or management recommendations.
Discussion: The present revision offers important clinical and epidemiological advice, and recognizes the viability of new methods for improving adherence on ART, which brings us a brand new perspective of the overall HIV-infection management.
Descripción
Introducción: La infección por VIH ha sido históricamente una condición crónica, con un alto impacto en la morbimortalidad, y un requerimiento constante de terapias farmacológicas específicas para mejorar la expectativa y calidad de vida de las personas que la padecen. Sin embargo, muchos factores disminuyen la adherencia y mantenimiento del tratamiento, especialmente los efectos adversos farmacológicos y el estigma social que supone tomarlos.
Materiales y Métodos: Se realiza la búsqueda a través de varias bases de datos, con énfasis en ensayos clínicos que propusieran y evaluaron estrategias para mejorar la adherencia a la TAR. Se utilizaron criterios de búsqueda para la identificación inicial de posibles estudios, que tras un proceso de evaluación y exclusión fueron reducidos a 5.
Resultados: Se encontraron dos tipos de estrategias principales, la primera se enfoca en la inclusión de tecnología celular con el uso de recordatorios a través de mensajes y llamadas para la administración de medicamentos y el cumplimiento de citas médicas. La segunda evaluó las estrategias tradicionales que consistían en consejerías, terapias motivacionales y grupos de apoyo, así como la evaluación del manejo clínico vs el ambulatorio. Muchos de estos resultados fueron estadísticamente significativos, mientras que otros, a pesar de no serlo, aportaron información clínica de posible utilidad en estudios o recomendaciones de manejo futuras
Discusión: La presente revisión ofrece información clínica y epidemiológica importante, y reconoce la viabilidad de nuevos métodos para mejorar adherencia a la TAR, como una nueva perspectiva al manejo global de la enfermedad.
Abstract
Palabras clave
VIH, Adherencia, Terapia antirretroviral, Tecnología celular, Grupos de apoyo
Keywords
HIV, Adherence, Antiretroviral therapy, Support groups
Temáticas
Fármacos anti-VIH
Cuidados para prolongación de la vida
Cuidados para prolongación de la vida