Prevalencia de los genes de resistencia antibiótica cfxA, cfxA2, blaTEM, tetM, tetQ y ermF en aislamientos orales de Prevotella melaninogenica
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Resumen
P. melaninogenica es un microorganismo que coloniza la cavidad oral durante la primera infancia, es parte de la microbiota oral normal, sin embargo, esta especie ha cobrado importancia a nivel clínico debido a su amplio perfil de resistencia frente a varias familias de antibióticos utilizados en el campo de la odontología como son β-lactámicos, Tetraciclinas y Macrólidos. Determinar la prevalencia de los genes de resistencia antibiótica cfxA, cfxA2, blaTEM , tetM, tetQ y ermF en aislamientos clínicos orales de Prevotella melaninogenica. Estudio experimental in vitro. Se evaluaron 341 aislamientos orales de Prevotella spp y se confirmó la especie P. melaninogenica por PCR convencional; como control se empleó ADN de P. melaninogenica ATCC 25845. La presencia de los genes cfxA, cfxA2, blaTEM, tetM tetQ y ermF, fue determinada por PCR convencional. Como controles positivos se emplearon cepas de referencia productoras de ß-lactamasas y cepas de referencia resistentes a amino glucósidos, tetraciclinas y macrólidos. Se determinaron asociaciones entre factores clínicos, sistémicos y fisiológicos con la presencia de la especie y la frecuencia de genes de resistencia. De los 341 aislamientos orales de Prevotella spp, se obtuvo una frecuencia de Prevotella melaninogenica en un 12.3% se observó mayor frecuencia del gen tetQ en un 26,1% seguido de los genes blaTEM y tetM los con una frecuencia de 21,4%. Los genes cfxA2, cfxA y ermF se encontraron en una menor frecuencia de 19%, 14.3 % y 11,9% respectivamente. Respecto a las asociaciones de los genes estudiados con el tipo de muestra, condición periodontal y sistémica, se observó una diferencia significativa (p= 0.039) para el gen ermF en las muestras de hisopado analizadas. La prevalencia de genes de resistencia antibiótica en aislamientos clínicos orales de Prevotella melaninogenica es alta para antibióticos de la familia de las tetraciclinas, seguido de los β- lactámicos. Estos resultados podrían asociarse en algunos casos con pobre respuesta a la terapia antibiótica de primera y segunda elección en procesos infecciosos en cavidad oral.
Descripción
Abstract
P. melaninogenica is a micro-organism which colonises the oral cavity during first infancy, it is part of the normal micro-biota and it has acquired clinical relevance due to its ample resistance profile to various antibiotic families used in dentistry such as β-lactamines, tetracyclines and macrolides. To determine the prevalence of cfxA, cfxA2, blaTEM, tetM, tetQ and ermF genes with antibiotic resistance in clinical oral isolations of Prevotella melaninogenica. This was an experimental in vitro study with 341 oral isolations of Prevotella spp, confirming P. melaninogenica with conventional PCR. DNA of P. melaninogenica ATCC 25845 was used as control and the presence of cfxA, cfxA2, blaTEM, tetM, tetQ and ermF was confirmed with conventional PCR. Reference cultures producers of β-lactamines and cultures resistant to aminoglucosides, tetracyclines and macrolides were used as positive controls. The 341 oral isolations of Prevotella spp yielded a frequency of Prevotella melaninogenica of 12.3%; a higher frequency of 26.1% of tetQ was observed, followed by blaTEM and tetM with a frequency of 21.4%. The cfxA2, cfxA and ermF genes were found with a lower frequency of 19%, 14.3% and 11.9% respectively. There was a significant difference (p=0.039) regarding the association of evaluated genes with the type of sample, periodontal and systemic condition for ermF in the analysed hyssop samples. The prevalence of antibiotic resistant genes in oral clinical isolations of Prevotella melaninogenica is high for tetracyclines, followed by β-lactamines antibiotics. These results could be associated in some cases with a poor response to first and second choice antibiotic therapy in oral cavity infectious processes.