Cuidado paliativo en falla cardiaca
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Fecha
2017
Título de la revista
Publicado en
Revista colombiana de cardiología, 0120-5633, Vol.24, Nro. 3, 2017, p. 286-296
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Resumen
La falla cardiaca avanzada se caracteriza por un compromiso circulatorio clínicamente significativo que requiere opciones de manejo avanzadas como el trasplante cardiaco, la
inotropía intravenosa continua o intermitente, la asistencia ventricular o la terapia paliativa.
El paciente con falla cardiaca avanzada no candidato a trasplante o asistencias ventriculares,
es terminal y hace parte de un grupo heterogéneo con una condición clínica que fluctúa, con
síntomas que condicionan el deterioro de la calidad de vida, y finalmente la muerte. El cuidado
paliativo hace parte de las opciones de tratamiento avanzado cuyo objetivo principal es el control de los síntomas en el paciente con enfermedad avanzada, la planificación de los cuidados
del final de la vida y los que permiten tener una muerte digna. No es una estrategia reservada
para el paciente agónico. Es importante tener una comunicación asertiva con el paciente y su
familia, y contar con las herramientas adecuadas para tomar decisiones y comunicarlas. Este
documento presenta de forma concreta y práctica la forma de identificar y manejar el paciente on falla cardiaca terminal, con estrategias farmacológicas y no farmacológicas para el control
de los síntomas más comunes en esta etapa de la enfermedad, así como de los aspectos relevantes sobre el manejo de dispositivos y conceptos sobre la transición del cuidado y la sedación
paliativa.
Descripción
Abstract
Advanced heart failure is characterised by a clinically significant circulatory involvement that requires advances management options such as cardiac transplantation, continuous
or intermittent inotropic infusions, ventricular assist devices or palliative therapy. Patients with
advanced heart failure who are not candidate for a transplant or ventricular assist devices are
terminal and belong to an heterogeneous group with a fluctuating clinical condition, with symptoms that impart their quality of life and eventually cause death. Palliative care is a part of the
advanced therapy options whose main goal is to control symptoms in the patient with advanced
disease, to plan care in the final stage of life and to allow for a dignified death. It is not a
strategy limited to terminal patients. It is important to maintain assertive communication with
the patient and their relatives, and to have the necessary tools to make and communicate decisions. This document presents in a concrete and practical manner the way of identifying and
managing patients with terminal heart failure, with pharmacological and non-pharmacological
strategies to control the most common symptoms at this stage of the disease, as well as the
relevant aspects on handling devices and concepts about care transition and palliative sedatio
Palabras clave
Falla cardiaca, Cuidado paliativo, Calidad de vida
Keywords
Heart failure, Quality of life, Palliative care
Temáticas
Desfibriladores
Relojes biológicos
Trasplante de corazón
Relojes biológicos
Trasplante de corazón