Factores asociados a la presencia de sangrado clasificados por el Bleeding Academic Research Consortium, en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea
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Fecha
2017
Título de la revista
Publicado en
Revista colombiana de cardiología, 0120-5633, Vol.24, Nro. 1, 2017, p. 15-25
Publicado por
Sociedad colombiana de cardiología
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Fundamentos y objetivos: El sangrado es la principal complicación no cardiaca relacionada con
la intervención coronaria percutánea y se asocia a un aumento en el riesgo de eventos adversos. Actualmente existen varias escalas para definir riesgo de sangrado y varias definiciones
de sangrado. El objetivo es determinar los factores asociados con la presencia de sangrado
en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea,
utilizando la escala de Bleeding Academic Research Consortium y posteriormente ofrecer recomendaciones.
Materiales y Métodos: estudio observacional analítico tipo casos y controles en pacientes con
síndrome coronario agudo sometidos a intervención coronaria percutánea a quienes se aplicó la
escala de Bleeding Academic Research Consortium. Los casos fueron definidos por pacientes que
presentaron sangrado posterior al procedimiento (Bleeding Academic Research Consortium tipo
1-5) y los controles por pacientes que no presentaron sangrado (Bleeding Academic Research
Consortium tipo 0).
Resultados: Se seleccionaron 366 pacientes (121 casos, 245 controles). El 33% de pacientes presentaron algún tipo de sangrado distribuidos así: tipo 1: 12%, tipo 2: 13,4%, tipo 3: 7,3% y tipo 5:
0,3%. En el análisis multivariado los predictores más importantes de sangrado estadísticamente
significativos fueron: sexo femenino, tratamiento con warfarina y uso de tirofiban durante la
intervención coronaria percutánea.
Conclusiones: El sangrado es un evento frecuente en la intervención coronaria percutánea,
encontrando que utilizando la clasificación de Bleeding Academic Research Consortium la mayoría de los sangrados fueron tipo 1 y 2. Los factores de riesgo para sangrado descritos a nivel
mundial, son parecidos a los del estudio. El sexo femenino, el uso de warfarina y uso de tirofibán
fueron estadísticamente significativos.
Consideramos que un buen instrumento para definir tipo de sangrado es la escala de Bleeding
Academic Research Consortium.
Descripción
Abstract
Background and objectives: Bleeding is the main non-cardiac complication related to percutaneous coronary intervention and it is associated to an increase of the risk of adverse events.
Nowadays there are multiple scales to define risk of bleeding and several definitions for bleeding. The goal is to determine factors associated to the presence of bleeding in patients with
acute coronary syndrome undergoing percutaneus coronary intervention, using the the Bleeding
Academic Research Consortium scale to then issue recommendations.
Material and methods: Case-control analytical observational study in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention applying the Bleeding Academic
Research Consortium scale. Cases were defined by patients who presented bleeding following
the surgery (Bleeding Academic Research Consortium type 1-5) and controls by patients who
did not show bleeding (Bleeding Academic Research Consortium type 0).
Results: 366 were selected (121 cases, 245 controls). 33% of the patients showed some type of
bleeding, divided into: type 1: 12%; type 2: 13.4%; type 3: 7.3% and type 5: 0.3%. Multivariate
analysis of most important predictive factors for bleeding that were statistically significant
were: female gender, warfarin treatment and use of Tirobifan during percutaneus coronary
intervention.
Conclusions: Bleeding is a frequent event during percutaneus coronary intervention. According
to the Bleeding Academic Research Consortium classification, most bleedings were of types 1
and 2. Risk factors for bleeding described worldwide are similar to those of this study. Female
gender, warfarin treatment and use of Tirobifan were statistically significant. Bleeding Academic
Research Consortium scale is considered a good indicator to define bleeding types.
Palabras clave
Síndrome coronario agudo, Sangrado, Intervencionismo coronario percutáneo
Keywords
Acute coronary syndrome, Bleeding, Percutaneous coronary intervention
Temáticas
Warfarina
Intervención coronaria percutánea
Infarto del miocardio
Intervención coronaria percutánea
Infarto del miocardio