Endocarditis infecciosa derecha como primera manifestación de leucemia linfoblástica aguda en ninos

Coronell Rodriguez, Wilfrido; Arteta Acosta, Cindy; Rubio-Sotomayor, María Teresa; Suárez-Fuentes, María Alejandra; Vinasco-Sánchez, Luis Gabriel; Castro-Dager, Ángel

Rubio-Sotomayor, María Teresa

Suárez-Fuentes, María Alejandra

Vinasco-Sánchez, Luis Gabriel

Castro-Dager, Ángel

Date

2017

Published in

Revista colombiana de cardiología, 0120-5633, Vol. 24, Nro. 5, 2017, p. 515-522

Published for

Sociedad Colombiana De Cardiología

URI

http://hdl.handle.net/20.500.12495/2297

Source's URL

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-endocarditis-infecciosa-derecha-como-primera-S0120563317300827

DOI

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2017.05.014

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Abstract

de endocarditis infecciosa en adultos, menos frecuente en ninos. ˜ Serie de casos: Caso 1: Nina˜ de 12 anos ˜ de edad con fiebre y antecedentes de trauma en cadera izquierda por caída. Desarrolló dificultad respiratoria, choque, neumonía bilateral y celulitis en cadera izquierda. Los hemocultivos fueron positivos para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), en tanto que el ecocardiograma mostró vegetación en la válvula tricúspide. Por bicitopenia continua se le realizó aspiración de médula ósea diagnosticándose leucemia linfocítica aguda. Recibió vancomicina durante seis semanas y posteriormente inició quimioterapia. Caso 2: Nina˜ de 5 anos ˜ de edad, con fiebre, dificultad respiratoria, reacción leucemoide y bicitopenia, desarrolló choque con neumonía bilateral y hepatoesplenomegalia, hemocultivos positivos para SARM. El ecocardiograma mostró vegetación en válvula tricúspide y se realizó aspiración de médula ósea diagnosticándose leucemia linfocítica aguda; falleció. Conclusión: Se reporta la concomitancia de endocarditis infecciosa derecha por SARM en pacientes con leucemia linfocítica aguda, patología con baja incidencia descrita.

Abstract

Introduction: Right-sided infective endocarditis, represents from 5% to 10% of infective endocarditis in adults, which is less frequent in children. Case Series: Case 1: A 12 year-old girl with fever and a history a left hip injury due to a fall. She developed breathing difficulties, shock, bilateral pneumonia, and cellulitis in the left hip. The blood cultures were positive for methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA), as such that the echocardiogram showed growth in the tricuspid valve. Due to persistent bicytopenia, a bone marrow aspirate was performed, with acute lymphocytic leukaemia being diagnosed. She received vancomycin for six weeks and chemotherapy was subsequently started. Case 2: A 5 year-old girl, with fever, breathing difficulties, a leukemoid reaction, and bicytopenia, developed shock with bilateral pneumonia, and hepato-splenomegaly, as well as positive blood cultures for MRSA. The echocardiogram showed growth in the tricuspid valve, and the bone marrow aspirate performed helped diagnose an acute lymphocytic leukaemia. The patient died.