Evaluación del sistema XOMA como base de datos en las historias clínicas digitales de odontología de la Universidad El Bosque
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2020
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Resumen
En los últimos 20 años se han utilizado una gran cantidad de sistemas de archivo electrónico de historias clínicas, siendo desarrollados en su comienzo en los EE.UU. y orientados a la administración y facturación como base de los sistemas de información. En Colombia, según la Ley 1438 del 2011, del 31 de diciembre del 2011, la historia clínica electrónica única será de obligatoria aplicación y debe implementarse en todo el territorio nacional para el desarrollo de la atención primaria. Evaluar la plataforma estudiantil XOMA por medio de la cual se maneja la historia clínica Odontológica de manera virtual en la Universidad el Bosque la cual se implementó desde el año 2015 y hace uso de la clasificación de las enfermedades según la clasificación internacional (Cie 10). Se realiza análisis de cada una de las secciones que conforman la historia clínica, posteriormente se diseñó formato de recolección de información en el que se incluyen cada una de las variables a evaluar de las historias clínicas seleccionadas de manera aleatoria de pacientes atendidos en las clínicas odontológicas de la facultad de Odontología de la UEB en los periodos del 1-2017 y 1-2018 las cuales fueron respectivamente evaluadas y comparadas entre los distintos periodos. Se encontró mala clasificación de los diagnósticos odontológicos en el sistema, con una incongruencia aproximada del 60% entre diagnóstico y tratamiento realizado, así como mal diligenciamiento de los signos vitales que podría obedecer a un dato no real, dado que muchas de las historias revisadas registran los mismos datos entre sí, además, las historias no estan siendo diligenciadas en su totalidad dejando varios espacios importantes en blanco, Se puede concluir que un gran porcentaje de los estudiantes encargados de diligenciar la historia clínica en el sistema XOMA lo hacen incorrectamente, por dos posibles motivos Por falta de capacitaciones sobre el manejo adecuado del sistema XOMA, así como profundización en cada uno de los temas incluidos en la Anamnesis y diagnósticos , así mismo se puede evidenciar falta de interés en el adecuado diligenciamiento del tema. Por tanto, la calidad y veracidad de los datos que se registran en XOMA se pueden ver desviados por importantes sesgos.
Descripción
Abstract
A wide variety digital archive system for clinical histories have been used for the past 20 years, initially developed in the USA and oriented for administration and invoicing as the basis for information systems. According to Law 1438 of 2011of 31 December 2011 the single digital clinical history will be a mandatory application and must be implemented throughout the nation for primary attention development. To evaluate the XOMA student platform by which dental clinical histories are digitally administered at El Bosque University since 2015 and classifies diseases according to the international classification (Cie 10). The sections comprising the clinical history were analyzed and an information format was designed which included each of the variables to evaluate randomly selected from patients attending the dentistry clinics at EBU between 1-2017 and 1-2018. These were evaluated and compared between periods. Dental diagnoses were found to be improperly classified with approximately 60% incongruence between the diagnosis and treatment, as well as erroneous filing of vital signs which could be the result of unreal data. Many of the revised histories register the same data between them and are not being filled out completely, lacking relevant information. It may be concluded that a high percentage of students who are in charge of filing the clinical histories in the XOMA system are doing it incorrectly, possibly due to two reasons: lack of training in it and lack of depth in each topic included in the anamnesis and diagnoses. There is also evidence of lack of interest in filling out properly the topic. Quality and veracity of registered data may de degraded by important biases which in the end affect the patient and the professional formation.