Microorganismos asociados a infección intra-amniótica y su relación con síntomas y signos clínicos durante el embarazo y el parto en mujeres con parto-prétermino
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2020
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Resumen
Antecedentes: Estudios previos han demostrado asociaciones entre infecciones intra-amnióticas con parto pretérmino pero no existen estudios en nuestro medio que evalúen la frecuencia de microorganismos presentes en la membrana placentaria y si la presencia de estos microorganismos se correlaciona con signos y síntomas clínicos durante el embarazo y el parto.
Objetivo: Establecer la asociación entre signos y síntomas clínicos durante el parto y factores de riesgo para parto pre-término durante el embarazo con microorganismos aislados de infecciones intra-amnióticas.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles durante un periodo de 24 meses, se clasificaron como casos a las pacientes con parto pretérmino (PPT) antes de las 37 semanas y los controles correspondieron a las paciente que tuvieron parto a término (PAT). Las pacientes fueron valoradas clínicamente al ingreso al servicio de urgencias y se consignaron todos las variables y hallazgos clínicos, posterior al parto se tomaron muestras de tejido placentario y sangre de cordón umbilical para realizar identificación de microorganismos por métodos moleculares..
Resultados:Se analizaron un total de211 pacientes (PPT=84 y PAT= 127 ), se evidenció que la ruptura prolongada de membranas ocurrió con mayor frecuencia en el grupo de casos (31 Vs 11; p=0.000), igualmente se realizaron más cesáreas en el grupo de PPT (25 Vs 5 p=0.000). La prevalencia de microorganismos en placenta fue de 9.47% (20/211) de la población estudiada. Sin embargo, los microrganismos más aislados fueron de origen oral y fueron más frecuentes en PAT. M. hominis y Staphylococcus spp fueron asociados con corioamnionitis (p<0.05). No se encontraron asociaciones entre las manifestaciones clínicas y cuidado prenatal y signos y síntomas de infección intra-amniótica con la identificación de microorganismos en tejido placentario.
Conclusión: La detección de microorganismos en la placenta para el diagnóstico de corioamnionitis carece de utilidad debido a la pobre asociación encontrada con las variables clínicas que generalmente dictan el diagnóstico.
Descripción
Abstract
Background: Previous studies have shown associations between intra-amniotic infections with preterm delivery but there are no studies in our country to assess the frequency of microorganisms present in the placental membrane and if the presence of these organisms is correlated with clinical signs and symptoms during pregnancy and childbirth.
Objective: To establish the association between clinical signs and symptoms during delivery and risk factors for preterm delivery during pregnancy with microorganisms isolated from intra-amniotic infections.
Materials and Methods: A case-control study was conducted over a period of 24 months, were classified as cases of patients with preterm labor (PPT) before 37 weeks and controls corresponded to patients who delivered at term ( PAT). Patients were assessed clinically at admission to the emergency room and all subsequent variables and clinical findings, childbirth placental tissue samples and cord blood were taken for identification of microorganisms by molecular methods were recorded ..
Results: A total de211 patients (PPT = 84 and PAT = 127) were analyzed, it was shown that prolonged rupture of membranes occurred more frequently in the case group (31 vs. 11; p = 0.000), also more caesarean sections were performed in the PPT group (25 vs 5 p = 0.000). The prevalence of microorganisms in placenta was 9.47% (20/211) of the study population. However, the most isolated microorganisms were of oral origin and were more frequent in PAT. M. hominis and Staphylococcus spp were associated with chorioamnionitis (p <0.05). No associations between prenatal care and clinical manifestations and signs and symptoms of intra-amniotic infection with the identification of microorganisms found in placental tissue were found.
Conclusion: The detection of microorganisms in the placenta for diagnosing chorioamnionitis is not useful due to the poor relationship found with the clinical variables that generally dictate the diagnosis.
Palabras clave
Keywords
Temáticas
Trabajo de parto prematuro
Placenta
Infecciones
Complicaciones del trabajo de parto
Placenta
Infecciones
Complicaciones del trabajo de parto