Determinación de los valores de referencia en los estudios de neuroconducción de miembro superior e inferior en adultos

Resumen

Los estudios de conducción nerviosa (NCS) son un componente fundamental de la evaluación electrodiagnóstica, brindan una valiosa información de la función neuromuscular, dirigen al médico, proporcionan un diagnóstico, pronóstico, localización topográfica y evaluación del tratamiento de numerosas afecciones del aparato neuromuscular; el valor clínico de la NCS se ve atenuado por una variedad de condiciones entre estas la diferencia poblacional en cuanto a características fenotípicas, biológicas y ambientales, teniendo en cuenta que en Colombia los valores normales de referencia se extrapolan de valores estadounidenses o europeos, refleja la importancia de establecer estándares de normalidad en la NCS según las características demográficas, por lo que se buscará determinar los parámetros de normalidad en población adulta sana con características específicas con el fin que esto sirva de referencia para analizar mejor los datos de neuroconducción en Colombia. Determinar valores de referencia en neuroconducciones sensitivas y motoras de los nervios periféricos de miembro superior e inferior, en individuos sanos. Estudio transversal, descriptivo, se realizaron estudios de neuroconducción sensitiva y motora en nueve nervios periféricos en 100 individuos sanos. se examinaron 100 participantes todos de procedencia Colombiana, con un predominio de sexo femenino en el 61% , y una dominancia derecha en el 91% de la población abarcada, el estudio arrojó los siguientes valores: edad en años con una mediana de 32 y un rango intercuartílico de 28-41, IMC con una mediana de 23.6 y un rango intercuartílico de 21.6-26.1, la temperatura con una mediana de 35.6 y un rango intercuartílico de 35.3-35.9. En cuanto a los nervios evaluados se evidenció: el Mediano motor la latencia con una mediana de 2.9 y un rango intercuartílico de 2.7-3.1, la amplitud con una mediana de 10.0 y un rango intercuartílico de 8.4-12, la velocidad de conducción con una mediana de 63.5 y un rango intercuartílico de 60 – 66.7, el nervio Mediano sensitivo la latencia con una mediana de 3.0 y un rango intercuartílico de 2.8-3.1, la amplitud con una mediana de 90.15 y un rango intercuartílico de 69.3-119.6, la velocidad de conducción con una mediana de 47 y un rango intercuartílico de 45-50, el nervio Ulnar motor la latencia con una mediana de 2.2 y un rango intercuartílico de 2-2.4, la amplitud con una mediana 10.2 y un rango intercuartílico de 9-11.1, la velocidad de conducción con una mediana de 72.5 y un rango intercuartílico de 67-76, el nervio Ulnar sensitivo la latencia con una mediana de 2.8 y un rango intercuartílico de 2.5-2.9, la amplitud con una mediana de 63.85 y un rango intercuartílico de 46.13-87.1, la velocidad de conducción con una mediana de 50 y un rango intercuartílico de 48-56, el nervio Radial motor la latencia con una mediana de 1.65 y un rango intercuartílico de 1.2-2, la amplitud con una mediana de 5.65 y un rango intercuartílico de 4.63-6.5, la velocidad de conducción con una mediana de 68.5 y un rango intercuartílico de 64-73.75, el nervio Radial sensitivo la latencia con una mediana de 2.4 y un rango intercuartílico de 2.3-2.7, la amplitud con una mediana de 27.65 y un rango intercuartílico de 21.23-38.9, la velocidad de conducción con una mediana de 56 y un rango intercuartílico de 52-61, el nervio Tibial la latencia con una mediana de 3.4 y un rango intercuartílico de 3.0-4.18, la amplitud con una mediana de 13.5 y un rango intercuartílico de 11-17.28, la velocidad de conducción con una mediana de 53 y un rango intercuartílico de 50-56, el nervio Peroneo la latencia con una mediana de 3.05 y un rango intercuartílico de 2.7-3.7, la amplitud con una median de 6.7 y un rango intercuartílico de 4.83-8.3, la velocidad de conducción con una mediana de 58.1 y un rango intercuartílico de 51.8 - 64.4, el nervio Sural la latencia con una mediana de 3 y un rango intercuartílico de 2.8-3.3, la amplitud con una mediana de 24 y un rango intercuartílico de 18.9-33.43 y la velocidad de conducción con una mediana de 47 y un rango intercuartílico de 42-50. Los resultados de conducción nerviosa en la población abarcada mostraron una variabilidad con respecto a la referencia internacional, evidenciando la importancia de estandarizar estos datos arrojados en tablas con los valorares de referencia en cada población específica, dada las diferencias antropométricas y sociodemográficas.

Descripción

Abstract

Nerve conduction studies (NCS) are a fundamental component of electrodiagnostic evaluation, they give valuable information of the neuromuscular function, lead the doctor, provide a diagnosis, prognosis, topographic location and evaluate the treatment of a variety of conditions of the neuromuscular system; the clinical value of the NCS looks attenuated by a multicity of variables, among them there is the demographic difference regarding the phenotypic, biological and environmental aspects, taking into account that normal reference values in Colombia get extrapolated from Europe and the United States, the importance of establishing normal standards based on demographic characteristics gets reflected, so that is the reason why determining the normal parameters in healthy adult people with specific characteristics will be sought in order that this serves as a reference to better analyze neuroconduction data in Colombia. to determine reference values in sensory and motor neuroconductions of the upper and lower peripheral nerves in healthy individuals transversal, descriptive study, sensory and motor neuroconduction studies where performed in nine peripheral nerves in a hundred healthy individuals. A hundred participants were examined, all of them from Colombian origin, with predominance of female gender in the 61% and a right laterality in the 91% of the population studied, the study yielded the next values: age in years with a median of 32 and an interquartile range of 28-41, BMI with a median of 23.6 and an interquartile range of 21.6-26.1, the temperature with median of 35.6 an interquartile range of 35.3-35.9. With regards of the evaluated nerves it was evidenced: the median motor latency with median of 2.9 and an interquartile range of 2.7-3.1, the amplitude with a median of 10.0 and an interquartile range of 8.4-12, the conduction velocity with a median of 63.5 an interquartile range of 60-66.7, the median sensory nerve the latency with a median of 3.0 an interquartile range of 2.8-3.1, the amplitude with a median of 90.15 and an interquartile range of 69.3-119.6, the conduction velocity with a median of 47 and an interquartile range of 45-50, the Ulnar motor nerve latency with a median of 2.2 and an interquartile range of 2-2.4, the amplitude with a median 10.2 and an interquartile range of 9-11.1, the conduction velocity with a median of 72.5 and an interquartile range of 67-76, the Ulnar nerve sensory latency with a median of 2.8 and an interquartile range of 2.5-2.9, the amplitude with a median of 63.85 and an interquartile range of 46.13-87.1, the conduction velocity with a median of 50 and an interquartile range of 48-56, the Radial motor nerve the latency with a median of 1.65 and an interquartile range of 1.2-2, the amplitude with a median of 5.65 and an interquartile range of 4.63-6.5, the conduction velocity with a median of 68.5 and an interquartile range of 64-73.75, the Radial nerve sensory latency with a median of 2.4 and an interquartile range of 2.3-2.7, the amp with a median of 27.65 and an interquartile range of 21.23-38.9, the conduction velocity with a median of 56 and an interquartile range of 52-61, the Tibial nerve latency with a median of 3.4 and an interquartile range of 3.0- 4.18, the amplitude with a median of 13.5 and an interquartile range of 11-17.28, the conduction velocity with a median of 53 and an interquartile range of 50-56, the Peroneal nerve latency with a median of 3.05 and an interquartile range from 2.7-3.7, the amplitude with a median of 6.7 and an interquartile range of 4.83-8.3, the conduction velocity with a median of 58.1 and an interquartile range of 51.8-64.4, the Sural nerve latency with a median of 3 and an interquartile range of 2.8-3.3, the amplitude with a median of 24 and an interquartile range of 18.9-33.43 and the conduction velocity with a median of 47 and an interquartile range of 42-50. The results of nerve conductions in the population studied showed a variability in comparison with the international reference, proving the importance of standardizing this data obtained in tables with the reference values in each specific population, given the anthropometric and sociodemographic differences.

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