Eficacia y seguridad de la estimulación magnética transcraneal para el deterioro cognitivo leve y el trastorno neurocognitivo mayor no alzheimer: revisión sistemática de la literatura
Cargando...
Fecha
2018
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
El deterioro cognitivo leve (DCL) y las demencias afectan la independencia, el autocuidado y la calidad de vida de pacientes y familiares. Se realizó una revisión sistemática de la literatura (RSL) para determinar la evidencia disponible en cuanto a eficacia y seguridad de la estimulación magnética transcraneal (EMTr) en pacientes con deterioro cognitivo leve o trastorno neurocognitivo mayor de etiología distinta a enfermedad de Alzheimer.
Tres revisores independientes realizaron una búsqueda y RSL. Se incluyeron ensayos clínicos controlados en los que se evaluó la eficacia, los efectos adversos y mortalidad de la EMTr en mayores de 60 años con deterioro cognitivo leve o trastorno neurocognitivo mayor de cualquier origen distinto al Alzheimer. Se evaluó el riesgo de sesgo individual según la herramienta de la Colaboración Cochrane y la calidad de la evidencia encontrada según la escala de Jadad.
De 412 artículos encontrados, se incluyeron tres artículos que evaluaron 88 pacientes mayores de 60 años con DCL que recibieron diez sesiones de EMTr entre 10 y 20 Hz. Los hallazgos en eficacia resultaron heterogéneos. La intervención fue en general segura y bien tolerada.
La evidencia sugiere que la EMTr es un procedimiento seguro que tiene algún grado de efecto en el DCL. Sin embargo, las falencias metodológicas y la heterogeneidad entre los estudios incluidos limitan la posibilidad de extrapolar los hallazgos y brindar recomendaciones claras respecto al uso de EMTr en esta población.
Descripción
Abstract
Mild cognitive impairment (MCI) and dementia affect the independence, self-care and quality of life of patients and their family members. A systematic review of the literature (RSL) was performed to determine the available evidence regarding the efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation (rTMS) in patients with MCI or major neurocognitive disorder of etiology other than Alzheimer's disease.
Three independent reviewers conducted a search and RSL. Controlled clinical trials were included in which the efficacy, adverse effects and mortality of rTMS were evaluated in those over 60 years of age with MCI or major neurocognitive disorder of any origin other than Alzheimer's. The risk of individual bias was evaluate according to the Cochrane Collaboration Tool and the quality of the evidence was assessed with the Jadad scale.
Of 412 articles found, three articles that evaluated 88 patients older than 60 years with MCI who received ten rTMS sessions between 10 and 20 Hz were included. The efficacy findings were heterogeneous. The intervention was generally safe and well tolerated.
The evidence suggests that rTMS is a safe procedure that has some degree of effect in the MCI. However, methodological flaws and heterogeneity among the included studies limit the possibility of extrapolating the findings and providing clear recommendations regarding the use of rTMS in this population.
Palabras clave
Keywords
Temáticas
Disfunción cognitiva
Demencia
Enfermedad de alzheimer
Demencia
Enfermedad de alzheimer