Desenlaces en el reparo endovascular de aneurismas para-renales (praas) y toraco-abdominales (taaa) utilizando endoprótesis ramificadas (b-evar / t-branch) en la Fundación Cardiovascular de Colombia.
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2018,
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Resumen
Objetivo: Describir los desenlaces clínicos y fisiopatológicos, en los pacientes llevados a reparo endovascular para corrección de aneurismas para-renales (PRAAs) y toraco-abdominales (TAAA) utilizando endoprótesis ramificadas (B-EVAR / t-Branch) en la Fundación Cardiovascular de Colombia.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de casos, de pacientes con diagnóstico de TAAA llevados a reparo endovascular con endoprótesis t-Branch entre los años 2015 y 2018 en la Fundación Cardiovascular de Colombia, mediante revisión de historias clínicas que incluyen imágenes diagnósticas y fotos. Variables recolectadas sociodemográficas, descripción anatómica, antecedentes médicos, transoperatorio, y desenlaces posquirúrgicos.
Resultado: Ciento cincuenta y siete pacientes operados patología aórtica, nueve pacientes llevados a corrección endovascular de TAAA con t-Branch (edad promedio 70,2± 8,9 años), Crawford II 22%, III 22% y IV 44%; diámetro aórtico promedio 62,3±15.9 mm, no se presentó ningún caso de mortalidad por cualquier causa, lesión renal 22%, complicaciones en sitios de acceso arterial 44%, no se presentó ningún caso de lesión neurológica. TEVAR previo 33%. Endofugas 22%. Volumen de contraste promedio 468,9±159 ml, perdida sanguínea promedio 627,8±414,7 ml.
Conclusiones: El reparo endovascular de TAAA utilizando la endoprótesis ramificada t-Branch es un procedimiento seguro y efectivo en esta serie de casos, sin mortalidad en los primeros 30 días. Mayor tasa de complicaciones en los accesos femorales. No se presentó lesión neurológica temprana o tardía. Se realizan sugerencias para mejorar desenlaces de complicaciones en accesos vasculares y sangrado perioperatorio. Se deben realizar estudios más grandes para determinar la seguridad de este procedimiento a largo plazo.
Descripción
Abstract
Objetive: Describe clinical and physiopathological outcomes in patients undergoing endovascular repair for the correction of pararenal (PRAA) and thoraco-abdominal aneurysms (TAAA) using branched endografts (B-EVAR / t-Branch) at the Cardiovascular Foundation of Colombia
Materials and methods: Descriptive, retrospective study of a series of cases of patients diagnosed with TAAA undergoing endovascular repair with t-Branch endoprosthesis between 2015 and 2018 at the Cardiovascular Foundation of Colombia, by reviewing medical records including diagnostic images and photos . Sociodemographic collected variables, anatomical description, medical history, transoperative, and postsurgical outcomes
Results: One hundred and fifty-seven patients undergoing aortic pathology, nine patients undergoing endovascular correction of TAAA with t-Branch (mean age 70.2 ± 8.9 years), Crawford II 22%, III 22% and IV 44%; average aortic diameter 62.3 ± 15.9 mm, there was no case of mortality from any cause, renal injury 22%, complications in arterial access sites 44%, no case of neurological injury was presented. TEVAR 33% previous. Endoleers 22%. Average contrast volume 468.9 ± 159 ml, mean blood loss 627.8 ± 414.7 ml.
Conclusion: Endovascular repair of TAAA using the t-Branch branched stent is a safe and effective procedure in this series of cases, without mortality in the first 30 days. Higher rate of complications in femoral accesses. There was no early or late neurological injury. Suggestions are made to improve outcomes of complications in vascular accesses and perioperative bleeding. Larger studies should be conducted to determine the safety of this long-term procedure
Palabras clave
Keywords
Temáticas
Aneurisma cardíaco
Prótesis e implantes
Prótesis e implantes