Mortalidad e impacto clínico en pacientes con derrames pleurales malignos intervenidos con pleurodesis con talco
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2018
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Resumen
Los derrames pleurales son una entidad clínica con una incidencia aproximada en Estados Unidos de 1.5 millones por año, para los derrames pleurales de origen maligno (DPM) estos afectan a 175.000 personas cada año y existiendo un riesgo para pacientes diagnosticados con cáncer de 15% de desarrollar estos,(1) además de ser una entidad clínica con alto porcentaje de recurrencia dentro de la población con enfermedad maligna avanzada al ser intervenidas con los distintos tipos de terapia paliativa (2). Los derrames pleurales malignos se definen como la presencia de células malignas en el líquido pleural, y su hallazgo está relacionado con enfermedad maligna avanzada, y aunque no existe claridad respecto al proceso fisiopatológico se ha aceptado la teoría de que la presencia de células malignas en líquido pleural se debe a un proceso progresivo que inicia con la perdida de adherencia celular y por consiguiente el desprendimiento de células malignas del sitio en que se encuentra el tumor primario, posteriormente se observa adherencia y penetración de las células malignas en pared del vaso sanguíneo y así terminar con la migración celular a través de la pleura hacia el espacio pleural.
Descripción
Abstract
Pleural effusions are a clinical entity with an approximate incidence in the United States of 1.5 million per year, for pleural effusions of malignant origin (MPD) these affect 175,000 people each year and there is a risk for patients diagnosed with cancer of 15% of develop these, (1) in addition to being a clinical entity with a high percentage of recurrence within the population with advanced malignant disease when intervened with the different types of palliative therapy (2). Malignant pleural effusions are defined as the presence of malignant cells in the pleural fluid, and their finding is related to advanced malignant disease, and although there is no clarity regarding the pathophysiological process, the theory that the presence of malignant cells in fluid has been accepted pleural is due to a progressive process that begins with the loss of cell adherence and consequently the detachment of malignant cells from the site where the primary tumor is located, subsequently adherence and penetration of malignant cells into the blood vessel wall is observed and thus terminate cell migration through the pleura into the pleural space.
Palabras clave
Derrame pleural, Impacto clínico, Mortalidad, Pleurodesis, Manejo paliativo
Keywords
Pleural effusion, Clinical impact, Mortality, Palliative management