Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/82

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Examinando Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo por Materia "Factores de riesgo para mortalidad"

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    Factores asociados a mortalidad en pacientes con infección por VIH y/o SIDA hospitalizados en la UCI del Hospital Santa Clara durante 2017-2019
    (2021) Mahecha Bohórquez, Jorge Andrés; Ortiz, Guillermo
    El desenlace de la enfermedad en el paciente críticamente enfermo que cursa con VIH ó SIDA podría estar relacionado con los diferentes factores que pueden ser derivados de procesos infecciosos o no infecciosos y factores biopsicosociales. El objetivo de este estudio es la identificación de factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con diagnóstico de VIH admitidos en una unidad de cuidado intensivo en la ciudad de Bogotá. Métodos Se trata de una cohorte retrospectiva de una base de datos que incluía 110 pacientes atendidos en la UCI durante los años 2017-2019. El principal desenlace fue muerte como una variable dicotómica (si/no). También se investigaron los principales factores asociados a mortalidad y sobrevida en la UCI por esta enfermedad. Se realizó una estadística descriptiva, pruebas de asociación entre variables categóricas por el estadístico de χ2 (P <0.05) y finalmente, las variables con un valor de P < 0.2 se incluyeron en un modelo de regresión logística. Resultados De los 110 pacientes con VIH admitidos a la UCI, 64 (58.2%) fallecieron y 46 (41.8%) sobrevivieron. La principal causa de ingreso a UCI fue el choque séptico en el 62.8%. No se evidenciaron resultados significativos en cuanto a mortalidad, sin embargo se realizó un análisis de regresión binomial a las variables con P < 0.2, infecciones oportunistas por 1 germen, (OR = 0,4 IC 0.0 -7.0) Infeccion oportunista por 2 gérmenes (OR = 0,8 IC 0.1 -5.0), Infección oportunista por 3 gérmenes (OR = 2.0 IC 0.1 -29.8), Índice de Charlson ≥6 (OR = 1.4 IC 0.2 -7.3), Neumonía P Jirovecii (OR = 12.1 IC 0.8 -165.5) Terapia antiretroviral (OR = 2.3 IC 0.5 -11.4) Tratamiento Tuberculosis (OR = 4.4 IC 0.7 -24.9) SIDA (OR = 0.0 IC 0.0 -1.8) Conteo de linfocitos CD4 (OR = 0.3 IC 0.1 -11.6) Infección de sistema nerviosos central (OR = 2.4 IC 0.4 -14.0) Infección por Candida (OR = 4.9 IC 0.8 -27.9) En conclusión, no se demostró que alguno de los factores de riesgo mencionados, incluidos los factores con valor de P < 0.2 afecten de manera significativa la mortalidad durante su estancia UCI.