Examinando por Autor "Vallejo Yepes, Camilo"

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    Características clínicas y desenlaces de supervivencia en pacientes con tumores de células germinales de primario mediastinal, atendidos en el instituto nacional de cancerología entre 2008 y 2020
    (2021) Vallejo Yepes, Camilo; Beltrán, Rafael; Buitrago, Ricardo; Brugés, Ricardo; Carvajal Fierro, Carlos Andrés; Carreño Dueñas, Jose Alexander; Beltrán, Julian; Bruges Maya, Ricardo; Carvajal Fierro, Carlos Andrés; Vallejo Yepes, Camilo [0000-0002-2909-8668]; Carvajal Fierro, Carlos Andrés [0000-0001-5915-0052]; Beltrán Jimenez, Rafael [0000-0003-2213-2322]; Brugés, Ricardo [0000-0002-3649-9515]
    Introducción: Los Tumores de Células Germinales (TCG) con primario mediastinal, constituyen neoplasias raras asociadas a pobre pronóstico de supervivencia, debido a su escasa incidencia no existe información disponible en Colombia acerca de las características clínicas y desenlaces de supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Reportar las características clínicas, terapéuticas, y desenlaces de supervivencia de una cohorte de pacientes con TCG mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en Bogotá-Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de corte analítico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TCG mediastinal atendidos en el INC entre 2008 y 2020. Las curvas de supervivencia se presentan mediante el método de Kaplan-Meier. Se emplearon los test de Chi cuadrado y regresión de Cox para el análisis de datos. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes. 60 (98,3%) fueron hombres, 51 (83,6%) tenian histología no seminomatoso (TCGNS) y 10 (16,3%) seminoma puro (TCGS). 29 pacientes (47,5%) debutaron con síndrome de vena cava superior (SVCS) y 18 (29,5%) presentaron metástasis viscerales extrapulmonares. La supervivencia global (SG) a 3 años de los pacientes con TCGNS fue de 26%. La SG a 3 años de los pacientes con TCGNS que fueron llevados a cirugía de resección de masa mediastinal residual fue de 59%. El manejo no quirúrgico luego de la quimioterapia inicial de primera línea se relacionó con un peor pronóstico vital (p = 0.002). Los 10 pacientes con TCGS lograron una supervivencia a 3 años del 100%. Conclusión: Los pacientes con TCGNS tienen un pobre pronóstico oncológico. En estos pacientes, la cirugía de cualquier masa mediastinal residual luego de la quimioterapia neoadyuvante ofrece las mejores posibilidades de supervivenca a largo plazo. La enfermedad avanzada al momento del diagnóstico reflejado por la alta incidencia de SVCS y metástasis extrapulmonares, puede indicar un acceso tardio a centros oncológicos de referencia y potencialmente explica los pobres desenlaces de supervivencia de esta cohorte de pacientes. Por otro lado, los TCGS mediastinales constituyen una enfermedad biológica completamente diferente a los TCGNS, la mayoría de estos pacientes lograrán supervivencia prolongada con la quimioterapia de primera línea.
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    Desenlaces clínicos de pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón de célula no pequeña metastásico con acceso limitado a inmunoterapia y terapia dirigida en un centro oncológico de referencia en Colombia
    (2022-01-18) Ballen Lozano, Diego Felipe; Carvajal Fierro, Carlos; Beltran, Rafael José; Alarcón, Martha Liliana; Vallejo Yepes, Camilo; Bruges Maya, Ricardo; Bruges Maya, Ricardo; 0000-0003-2016-3029; 0000-0001-5915-0052; 0000-0003-2213-2322; 0000-0003-3805-279X; 0000-0002-2909-8668; 0000-0002-3649-9515
    Propósito: Describir los resultados de supervivencia en una cohorte de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico con acceso limitado a inmunoterapia y terapia dirigida tratados entre 2013 y 2018 en un centro oncológico de referencia en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio observacional de una cohorte retrospectiva de pacientes con CPCNP metastásico. Se realizó una descripción completa de la población. Las curvas de supervivencia se realizaron mediante el método de Kaplan-Meier. Se utilizó la prueba de log-rank para evaluar las diferencias entre los subgrupos. Resultados: se incluyeron 209 pacientes. El 79,5% de los pacientes tenían adenocarcinoma (ADC) y el 14,8% carcinoma de células escamosas (SCC). El tratamiento de primera línea más utilizado fue la quimioterapia citotóxica (50,2 %), seguida de la terapia anti-EGFR (14,8 %), la quimioinmunoterapia (1,9 %) y la terapia blanco ALK (1,4 %). El 31,6% recibió la mejor cuidado de soporte (MCS). La mediana de supervivencia general (SG) fue de 11,2 meses, 13 meses para ADC y 2,5 meses para SCC. La mediana de SG para los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento fue de 26,9 meses (95 % IC, 14,9–38,8) versus 1,4 meses para BSC (95 % IC, 1,1–1,8). La supervivencia libre de progresión fue de 9,3 meses sin diferencias significativas con respecto al tipo de tratamiento de primera línea utilizado. La mediana de tiempo hasta el tratamiento fue de 55 días y solo el 54 % de los pacientes con una mutación procesable en EGFR recibieron una terapia anti-EGFR como tratamiento de primera línea. Conclusiones: La quimioterapia citotóxica fue el tratamiento más utilizado para el manejo del CPCNP metastásico; sin embargo, un tercio de los pacientes recibieron MCS. El SCC fue el subgrupo con peor pronóstico y su acceso a inmunoterapia es imperativo. En nuestra población, el uso de terapias dirigidas se ha visto restringido por el acceso al diagnóstico molecular y se mantuvo bajo hasta 2018.