Examinando por Autor "Sanchez Ussa, Sebastian"
Mostrando 1 - 3 de 3
Resultados por página
Opciones de ordenación
Ítem Cierre laparoscópico preventivo del espacio de petersen posterior a cirugía de bypass gástrico como reductor de incidencia de Hernia de Petersen: estudio comparativo(Universidad El Bosque, 2018) Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Sanchez Ussa, Sebastian; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]Introduction: Internal hernias (IH) are late complications of bariatric surgery, specifically gastric bypass and manifest with diffuse abdominal pain and/or intestinal obstruction. They have a low incidence, however, are increasingly common in patients undergoing laparoscopic gastric bypass (LGBP). Petersen's internal hernia is one of the most frequent internal hernias following Bariatric surgery. Methods: We describe our experience at a third-level surgical center using a prophylactic Petersen's space herniorrhaphy immediately following LGBP as a preventative strategy for post- bariatric internal hernias. In addition, we perform a retrospective descriptive study with 667 patients undergoing LGBP under which we divided into two groups. In the first group, the Petersen's space was not closed, and in the second group, the Petersen´s space closure was performed using non- absorbable polypropylene non-interrupted sutures. Results and conclusions: 667 patients were taken to LGBP, and of which 5 presented internal hernias. From the 346 patients who had Petersen´s herniorrhaphy performed, one developed signs of an internal hernia at 22 months follow-up and was subsequently confirmed later with laparoscopy (0.02%). Of the 321 patients not having had Petersen's space closure, 4 developed Petersen's internal hernia at an average of 22-month post-op, incidence of 0.1%. We analyzed and compared our results with those reported in the literature. Petersen's space closure immediately after a LGBP with an alimentary loop in the anterior colic position (prophylactic herniorrhaphy) with non- interrupted non-absorbable suture is a useful, safe, and effective technique to prevent the development of Petersen's IH during the post-operative period following LGBP.Ítem Hernia hiatal mixta con vólvulo gástrico intratorácico: reporte de caso y revisión de la literatura(Arán editores, 2018) Villarreal, Ricardo; Bernal, Felipe; Cabrera, Luis Felipe; Sanchez Ussa, Sebastian; Pedraza Ciro, Mauricio; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]El estómago intratorácico volvulado (EIV) es un tipo de hernia hiatal caracterizada por la presencia de una gran porción gástrica en el mediastino. Patología de gran importancia ya que de no operarse oportunamente puede conllevar un mal pronóstico. Paciente femenina de 56 años con epigastralgia aguda e intolerancia a la vía oral asociada a náuseas y múltiples episodios eméticos de contenido alimentario. Sin antecedentes médicos o quirúrgicos relevantes, endoscopia de vías digestivas altas y una radiografía de tórax en donde reportan un posible vólvulo gástrico con un ensanchamiento del mediastino inferior y presencia de la cámara gástrica a nivel del tórax. Debido a que un estómago herniado volvulado a nivel del tórax presenta un alto riesgo de complicaciones, está, en estos infrecuentes casos, indicada la cirugía de urgencia. En pacientes clínicamente estables con una evolución reciente de obstrucción gástrica se sugiere el abordaje laparoscópico para su reducción y reparación de la hernia. Sin embargo, en casos de pacientes inestables, la reparación abierta es el método quirúrgico de elección.Ítem Resección laparoscópica del quiste de colédoco con reconstrucción simplificada del colédoco en una población adulta: Serie de casos(World Journal of Laparoscopic Surgery, 2019) Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Sanchez Ussa, Sebastian; Pulido Segura, Jean Andre; Villarreal Viana, Ricardo Adolfo; Mendoza Zuchini, Andres Camilo; Gomez, Daniel; Moreno, Daniela; Zundel, Natan; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Introducción: Los quistes de colédoco (CC) son una patología congénita poco frecuente en la población adulta. Desde 1995, el manejo laparoscópico ha sido descrito para esta entidad. Sin embargo, su manejo se considera un tema controvertido debido al aumento del riesgo de colangiocarcinoma. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo considerando pacientes diagnosticados de CC que fueron operados en un centro de referencia de cirugía hepatobiliar desde enero de 2013 hasta junio de 2018. Los pacientes fueron llevados a laparoscopia simplificada hepaticoyeyunostomía con reconstrucción en Y de Roux. Se presenta un análisis retrospectivo de los datos obtenidos. Resultados: Diez pacientes adultos con CC fueron sometidos a reconstrucción biliar quirúrgica a una edad media de 34,5 años; 75% tenía CC Todani tipo I y 25% Todani tipo IV-B CC. Aproximadamente el 50% de los pacientes fueron diagnosticados mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y el 50% de ellos mediante colangiopancreatografía por resonancia magnética. Ninguno requirió reintervención, no se informó mortalidad; y la estancia media en el hospital fue 5 días, ningún paciente tuvo fuga biliar posoperatoria, ninguno se convirtió a cirugía abierta y todos los pacientes tuvieron una tolerancia adecuada a la alimentación oral 2 días postoperatorios. El seguimiento a largo plazo no mostró incidencia de colangiocarcinoma después de un seguimiento de 2 años. Conclusión: Los quistes de colédoco en adultos son una patología poco frecuente que tiene una alta probabilidad de desarrollar malignidad cuando no se realiza de forma adecuada quirúrgicamente manejado y debido al reflujo biliar secundario. Estos factores hacen que el manejo quirúrgico sea una decisión crítica. El abordaje laparoscópico simplificado presentado en este trabajo parece ser una alternativa eficaz y segura a la cirugía reconstructiva de la vía biliar.