Examinando por Autor "Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]"
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Ítem Embolización venosa transcatéter de várices gástricas con coils(Asociacion colombiana de gastroenterologia, 2019) Rivero Rapalino, Oscar; Barragán Leal, Camilo; Salcedo Miranda, Diego Fernando; Quintero-Rojas, Laura; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]Los espirales de embolización (coils o microcoils) son los agentes más comúnmente usados, con un éxito técnico reportado en aproximadamente el 81-100 % de los casos. Los espirales o coils se encuentran disponibles en una amplia variedad de configuraciones y tamaños, lo que permite acomodarse a vasos de distintos calibres; además, por su buena radiopacidad, tienen la ventaja de ser liberados con precisión. Los espirales o coils son el análogo de una ligadura arterial quirúrgica, debido a que producen una oclusión mecánica por su posicionamiento en el lumen vascular, lo que disminuye el flujo sanguíneo, y sus fibras sintéticas tienen un efecto trombogénico adicional. Caso: presentamos cuatro casos del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de pacientes con várices gástricas tratadas satisfactoriamente con embolización transcatéter con coils, los cuales tuvieron un buen resultado técnico; además presentamos una revisión de la literatura.Ítem Endovascular management of bilateral pulmonary arteriovenous malformations presenting with a spontaneous hemothorax(Wiley, 2018) Rivero Rapalino, Oscar; Garcia‐Herreros, Luis; Barragán Leal, Camilo; Kock, Selene; Salcedo Miranda, Diego Fernando; Vinck, Eric E.; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]Ítem Enucleación esofágica de leiomioma asistida por robot: Reporte de un caso y revisión de la literatura(Asociación Colombiana de Gastroenterología, 2018) Buitrago Ramirez, Miguel Ricardo; Ramirez Pereira, Jorge; Salcedo Miranda, Diego Fernando; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]Introducción: los leiomiomas esofágicos son tumores benignos, que son resecados por enucleación esofági-ca cuando son mayores de 5 cm o en lesiones de cualquier tamaño que sean sintomáticos o sospechosos de malignidad. Tradicionalmente, se ha realizado la resección por técnica de enucleación abierta; sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva ha surgido como una técnica con grandes ventajas y, en especial, la tecno-logía robótica parece ofrecer ventajas. Caso clínico: se reporta un caso de leiomioma esofágico del esófago medio con enucleación mediante el uso de una técnica toracoscópica asistida por robot. La esofagoscopia intraoperatoria y la transiluminación fueron complementos útiles para identificar el esófago y desarrollar un plano de disección extramucosa seguro, que junto con la asistencia robótica parecen minimizar los riesgos intraoperatorios, entre ellos, potencialmente la probabilidad de lesión mucosa, y mejoran el tiempo de recu-peración postoperatoria.Ítem Intestinal mucosal lesion associated with crystals: Case series and literature review(Asociacion Colombiana de Gastroenterología, 2022) Medellin Abueta, Anwar; López Panqueva, Rocío del Pilar; Pinto Rodríguez, Paula; Ramos Márquez, Federico; Cabrera Vargas, Luis Felipe; García Duperly, Rafael; Salcedo Miranda, Diego Fernando; Medellin Abueta, Anwar [0000-0001-9394-3339]; López Panqueva, Rocío del Pilar [0000-0001-7277-7482]; Pinto Rodríguez, Paula [0000-0003-1248-2038]; Ramos Márquez, Federico [0000-0002-5070-1791]; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; García Duperly, Rafael [0000-0001-6269-9273]; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]La lesión de la mucosa asociada a cristales es un cuadro clínico importante en un subconjunto de pacientes urémicos a los que se les administran resinas de intercambio catiónico como el sulfonato de poliestireno sódico (Kayexalate) y sevelamer para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia, respectivamente. La necrosis colónica en estos pacientes es rara, pero puede estar asociada a una lesión gastrointestinal mortal, con una tasa de mortalidad del 33%. Los secuestrantes de ácidos biliares son otro tipo de resina que teóricamente son biológicamente inertes. Se presentan dos casos de colitis asociada a cristales. El primer paciente tenía antecedentes de múltiples intervenciones quirúrgicas y patologías del tracto gastrointestinal, y estaba en manejo con colestiramina. Se realizó una sigmoidectomía en la que se encontraron varios focos de cristales. El segundo paciente tenía antecedente de enfermedad renal crónica que requirió el uso de Kayexalate y se presentó al servicio de urgencias con una hemorragia grave del tracto gastrointestinal inferior. Se realizó una colectomía parcial en la que se detectaron cambios morfológicos relacionados con el depósito de cristales. Las resinas pueden producir un amplio espectro de lesiones mortales de la mucosa, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental para disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico. Sin embargo, es incierto si el consumo de colestiramina y Kayexalate, así como el depósito de sus cristales en el tracto gastrointestinal son el factor causal de la lesión de las mucosas. Por tanto, la presencia de resinas debería ayudar a establecer el diagnóstico correcto y el tratamiento médico oportuno para evitar resultados nocivos.Ítem Mortalidad e impacto clínico en pacientes con derrames pleurales malignos intervenidos con pleurodesis con talco(2018) Salcedo Miranda, Diego Fernando; García Herreros, Luis Gerardo; Méndez, Erika Marcela; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]; García, Ana Camila [0000-0001-6370-6906]Los derrames pleurales son una entidad clínica con una incidencia aproximada en Estados Unidos de 1.5 millones por año, para los derrames pleurales de origen maligno (DPM) estos afectan a 175.000 personas cada año y existiendo un riesgo para pacientes diagnosticados con cáncer de 15% de desarrollar estos,(1) además de ser una entidad clínica con alto porcentaje de recurrencia dentro de la población con enfermedad maligna avanzada al ser intervenidas con los distintos tipos de terapia paliativa (2). Los derrames pleurales malignos se definen como la presencia de células malignas en el líquido pleural, y su hallazgo está relacionado con enfermedad maligna avanzada, y aunque no existe claridad respecto al proceso fisiopatológico se ha aceptado la teoría de que la presencia de células malignas en líquido pleural se debe a un proceso progresivo que inicia con la perdida de adherencia celular y por consiguiente el desprendimiento de células malignas del sitio en que se encuentra el tumor primario, posteriormente se observa adherencia y penetración de las células malignas en pared del vaso sanguíneo y así terminar con la migración celular a través de la pleura hacia el espacio pleural.Ítem Valor pronóstico de la diseminación tumoral a través de espacios aéreos (STAS) en los pacientes llevados a metastasectomía pulmonar por adenocarcinoma colorrectal en el Instituto Nacional de Cancerologia(2024-07) Salcedo Miranda, Diego Fernando; Parra-Medina, Rafael; Carvajal Fierro, Carlos Andres; Toledo Arenas, José Daniel; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]; Parra-Medina, Rafael [0000-0002-8428-5837]; Carvajal Fierro, Carlos Andres [0000-0001-5915-0052]Describir el valor pronostico del STAS en la supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes sometidos a metastasectomía pulmonar con cáncer colorrectal (CCR) entre 2007 y 2023. Materiales y métodos: estudio analítico retrospectivo. Resultados: Se incluyeron setenta y dos pacientes, 50% eran mujeres y la mediana de edad fue 62.9 años. 42 pacientes (58.3%) fueron STAS positivo y 11,1% tenían ausencia de necrosis en la histología. La mediana del tiempo de seguimiento después de la primera metastasectomía fue de 31.9 meses (RIC=45.5–19.2). La SG y SLP a 5 años para toda la cohorte fue de 28.1% (IC95%:[17.8; 44.1]) y 21.1% (IC95%:[12.2; 36.6]), respectivamente. La SG a 5 años de los pacientes STAS+ fue de 20.4% (IC95%:[10.1; 41.0]) y 44.5% (IC95%:[27.6; 71.7]) para los STAS- (p=0,24). La SLP a 5 años fue del 10.4 % (IC95%:[3.69; 29.1]) STAS+ y del 40.7 % (IC95%:[24.8; 66.8]) para STAS- (p=0.053). En el análisis multivariado, mutación en el gen KRAS, bilateralidad, ACE elevado posterior a la metastasectomía y la ausencia de necrosis fueron variables independientes de peor SG. Por otro lado, las mujeres, STAS+, ACE elevado posterior a la metastasectomía y la ausencia de necrosis fueron variables independientes de peor SLP. Conclusiones: Los pacientes STAS+ no se asociaron con una peor SG, pero se encontró que los factores asociados con una peor SLP fueron ser mujer, STAS+, ACE elevado posterior a la metastasectomía y la ausencia de necrosis en la histología de la metástasis.