Examinando por Autor "Pulido-Segura, Jean Andre"
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Ítem Fully therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal trauma in stable patients(Elsevier Inc., 2022-01) Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, Mauricio; Rincon, Francisco Alejandro; Pulido-Segura, Jean Andre; Mendoza-Zuchini, Andrés; Gómez, Daniel; Moreno-Villamizar, María Daniela; Ferrada, Paula; López, Paula A.Javier; Di Saverio, Salomone [https://orcid.org/ 0000-0001-5685-5022]Ítem Manejo mínimamente invasivo del síndrome de mirizzi va: reporte de casos y revisión narrativa de la literatura(Elsevier Doyma, 2021) Gómez, Daniel A.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Mendoza-Zuchini, Andrés C.; Arrieta G, Manuel; Pulido-Segura, Jean Andre; Aparicio, Brandon Steven; Pedraza, Mauricio [https://orcid.org/0000-0001-8726-5578]Introducción El síndrome de Mirizzi (SM) es una patología infrecuente que es un reto para el cirujano. En el manejo quirúrgico, el abordaje abierto o el laparoscópico es un punto de discusión debido a la distorsión anatómica que se presenta. El objetivo de este estudio es analizar nuestra experiencia en el manejo laparoscópico de esta condición en el tipo Va. Materiales Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de SM tipo Va y tratados por abordaje laparoscópico, entre el 2014 y 2019, en dos centros de alto volumen de Bogotá, Colombia. Resultados Se evaluaron 1.073 pacientes que presentaron complicaciones por cálculos biliares, de los cuales 16 fueron diagnosticados con SM tipo Va. El 75% eran femeninos y el 25% masculinos; el 80% presentó ictericia y el 90% dolor abdominal. Doce pacientes presentaron fístula colecistoduodenal y cuatro fístula colecistocólica. Todos se manejaron de manera laparoscópica, en el 100% se logró realizar colecistectomía total y resección de fístula con cierre primario. La tasa de conversión fue del 0%, no hubo reingresos ni reintervención. El periodo de seguimiento fue de 18 meses. Conclusión El manejo laparoscópico en el SM es posible y seguro, teniendo en cuenta la experiencia del grupo quirúrgico y realizando una adecuada selección de los pacientes.Ítem Manejo mínimamente invasivo para las obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID): resultados de un estudio comparativo múlticentrico(Permanyer Publications, 2021-11) Gómez, Daniel A.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, Mauricio; Mendoza, Andrés Camilo; Pulido-Segura, Jean Andre; Villarreal, A. Ricardo; Urrutia, Andrés; Sánchez-Ussa, Sebastián; Di Saverio, S. [https://orcid.org/0000-0001-5685-5022]Objetivos del estudio: Cada día es más frecuente la adherensiolisis laparoscópica en obstrucción del intestino delgado. En pacientes con obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID), los abordajes laparoscópicos pueden incrementar el riesgo de daño de víscera hueca debido a la presencia de asas distendidas. Continúa siendo un reto para el cirujano, requiriendo un grupo interdisciplinario para disminuir las posibles complicaciones. Este estudio busca comparar los desenlaces de abordajes laparoscópicos (Multipuerto vs. monopuerto) en el manejo del OMAID. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de 68 pacientes con OMAID postoperatorio tratado con cirugía laparoscópica de monopuerto y múltipuerto en dos centros de Bogotá, Colombia entre enero de 2013 y junio de 2018. Resultados: Pacientes llevados a manejo laparoscópico, 27 por monopuerto y 41 por múltipuerto, con tiempo quirúrgico promedio de 129 y 167 minutos respectivamente. 4.1% de los pacientes requirieron resección intestinal, todas en pacientes con abordaje múltipuerto con anastomosis intracorpóreas. El tiempo medio de hospitalización fue de 3.2 días para monopuerto y 2.2 días para multipuerto. Conclusiones: Ambos abordajes laparoscópicos son factibles para el manejo del OMAID en manos calificadas. La selección del paciente y el juicio médico parecen ser factores fundamentales en el resultado positivo.