Examinando por Autor "Pulido Segura, Jean André"

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    Single incision laparoscopic appendectomy with surgical-glove port is cost-effective and reliable in complicated acute appendicitis: A casecontrol multicenter study in Colombia
    (Elsevier Ltd., 2023) Carrillo Montenegro, Andrés Felipe; Aristizabal Rojas, Sofía; Pulido Segura, Jean André; Pedraza, Mauricio; Padilla, Laura; Lozada Martinez, Ivan David; Narvaez Rojas, Alexis Rafael; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Lozada Martinez, Ivan David [0000-0002-1960-7334]; Narvaez Rojas, Alexis Rafael [0000-0001-6987-5030]
    Antecedentes: El abordaje laparoscópico de puerto único (SPL) y multipuerto (MPL) son el patrón oro del tratamiento de la apendicitis aguda, debido a sus múltiples ventajas sobre la cirugía abierta, principalmente por sus efectos directos sobre la recuperación, la estética y los costes del procedimiento. Sin embargo, en los países del tercer mundo, el abordaje laparoscópico aún no es totalmente reproducible debido a los costes de la técnica. La apendicectomía laparoscópica de incisión única con puerto de guante quirúrgico (SGP-SILA) se ha propuesto como una opción viable. Sin embargo, nunca ha sido estudiada en Colombia. Objetivo: Evaluar el costo-efectividad y la confiabilidad de la SGP-SILA en el manejo de la apendicitis aguda complicada, comparada con el abordaje tradicional MPL. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles comparando pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica por SGP-SILA vs. MPL, evaluando costos operatorios asociados a variables intraoperatorias y postoperatorias en dos centros terciarios de Bogotá, Colombia. Los datos fueron analizados y expresados según su naturaleza y distribución. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes (SGP-SILA: 62 y MPL: 54). La mediana del tiempo quirúrgico para SGP-SILA fue de 60 min frente a 39 min para MPL. Se demostró que la SGP-SILA causaba una menor frecuencia de infección del sitio quirúrgico (4 frente a 8 pacientes; p = 0,047). Se encontró una correlación significativa entre la infección del sitio quirúrgico de grado III y el tiempo de cirugía (p = 0,047) en el grupo MPL; también, con la estancia hospitalaria (p < 0,001). Asimismo, se encontró un menor riesgo de infección del sitio quirúrgico con la técnica SGP-SILA (22% frente a 31%). La SGP-SILA generó una reducción de los costes operativos directos e indirectos de aproximadamente el 10% (616 USD frente a 683 USD). Conclusiones: La SGP-SILA y la MPL son procedimientos factibles y comparables en la resolución de la apendicitis aguda complicada. La SGP-SILA resulta ser más rentable que la MPL, debido al uso de instrumentos más fácilmente accesibles. Puede ser una técnica reproducible en países de ingresos bajos y medios.
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    Utilidad diagnóstica y terapéutica de la colangioscopia peroral en pacientes con patologías pancreatobiliares: revisión narrativa
    (2021) Acero Monroy, Daniel Camilo; Huepo Pérez, María Paula; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pulido Segura, Jean André
    Introducción: La colangioscopia peroral es un método endoscópico de gran utilidad en las patologías pancreatobiliares que supera algunas limitaciones de los métodos convencionales. La información recolectada en este documento, permite ampliar el conocimiento y alcance de nuevas tecnologías repercutiendo en la salud y calidad de vida del paciente. Objetivo: Enunciar la utilidad diagnóstica y terapéutica de la colangioscopia peroral en pacientes con patologías pancreatobiliares evidenciando las características de cada una de estas en función del diagnóstico y tratamiento oportuno con respecto a múltiples intervenciones con métodos convencionales como la CPRE. Materiales y métodos: El presente artículo es una revisión narrativa con elementos de revisión sistemática. Se hizo una búsqueda extensa en bases de datos como ClinicalKey, PubMed y Embase con normalización de términos MESH, del uso de la colangioscopia peroral en pacientes con patologías pancreatobiliares. Resultados: Se identificó las características de la población de estudio, abarca a las mujeres y a los hombres en edades entre los 22 a 80 años con diagnóstico de alguna patología pancreatobiliar, en la mayoría con procedimientos previos fallidos por métodos convencionales e intervenidos por la POC. Conclusiones: Los métodos convencionales resultan tener limitantes para el diagnóstico y tratamiento de las patologías pancreatobiliares, la colangioscopia peroral logra superar las mismas. Sin embargo, este método no ha sido estandarizado por su alto costo y las habilidades necesarias que el profesional requiere, resultando necesario analizar e individualizar a cada paciente según los criterios de selección en función del requerimiento de la colangioscopia peroral.