Examinando por Autor "Pinilla, D. I."

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    Guías de práctica clínica basadas en la evidencia para el manejo de la sedoanalgesia y delirium en el paciente adulto críticamente enfermo
    (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronaria) Celis Rodríguez, E.; Díaz Cortés, J. C.; Cárdenas Bolívar, Y. R.; Carrizosa González, J. A.; Pinilla, D. I.; Ferrer Záccaro, L. E.; Birchenall, C.; Caballero López, J.; Argüello, B. M.; Castillo Abrego, G.; Castorena Arellano, G.; Dueñas Castell, C.; Jáuregui Solórzano, J.M.; Leal, R.; Pardo Oviedo, J. M.; Arroyo, M.; Raffán Sanabria, F.; Raimondi, N.; Reina, R.; Rodríguez Lima, D. R.; Silesky Jiménez, J. I.; Ugarte Ubiergo, S.; Gómez Escobar, L.G.; Gómez Escobar, L. G.; Díaz Aya, D.P.; Díaz Aya, D. P.; Fowler, C.; Nates, J. L.
    Dada la importancia del manejo de la sedación, analgesia y delirium en las unidades de cuidados intensivos, y con el fin de actualizar las guías publicadas anteriormente, se decidió elaborar una nueva guía de práctica clínica con los soportes, manejos e intervenciones más relevantes acordes con las publicaciones recientes. Para elaborar esta guía, se reunió un grupo de 24 intensivistas procedentes de 9 países de la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Se acogió la propuesta del Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group para emitir el grado de recomendación y evaluar la calidad de la evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura utilizándose: MEDLINE, las siguientes bases de datos de la biblioteca Cochrane: Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Database of Abstracts of Reviews of Effects, National Health Service Economic Evaluation Database, y la base de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Finalmente, se seleccionaron 438 referencias, permitiendo realizar 47 recomendaciones fuertes con evidencia alta y moderada, 14 recomendaciones condicionales con evidencia moderada y 65 recomendaciones condicionales con evidencia baja. Se confirma la importancia del manejo inicial y multimodal del dolor, se hace énfasis en la disminución de los niveles de sedación y la utilización de sedación profunda solo en casos específicos. Aumenta la evidencia y recomendaciones para el uso de medicamentos como dexmedetomidina, remifentanil, ketamina, entre otros.