Examinando por Autor "Isaza Restrepo, Daniel"

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    Capacidad predictiva del ACTION ICU SCORE en una cohorte de pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST
    (2020) Idrovo Turbay, Carolina Paola; Navarro Navajas, Alberto; Vásquez Rodriguez, Juan Felipe; Medina Mur, Ramón Iván; Giraldo Peniche, Luis Enrique; Isaza Restrepo, Daniel; Ariza Ordoñez, Nicolás; Isaza Restrepo, Daniel
    Antecedentes: El infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) es el responsable del 70% de los eventos coronarios agudos, con recomendación por parte de las guías de monitoreo en unidades con telemetría sin claridad sobre qué pacientes se benefician de dicha vigilancia. El ACTION ICU Score es un modelo predictivo creado para la estimación de éste riesgo con buen rendimiento en predicción de riesgo de eventos. Actualmente no se encuentra evaluado el comportamiento de esta escala en nuestra población, así como tampoco se encuentran descritas las características de los pacientes con IAMSEST en Colombia. Objetivo: Determinar el uso ACTION ICU Score como predictor de riesgo de eventos adversos en la población de pacientes con diagnóstico de Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST, tratados en un centro de Bogotá/Colombia entre 1 de enero de 2017 y 29 de febrero del 2020 Métodos: Estudio retrospectivo en una cohorte de 1040 pacientes admitidos con diagnóstico de Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST en un centro de Bogotá/Colombia entre los años 2017 a 2020. Se realizaró un análisis descriptivo de las variables dependientes e independientes. Para determinar la capacidad predictiva del modelo se realizó un análisis de regresión logística condicional multivariado cuya precisión se verificó calculando el R2 para el puntaje como predictor y el índice de Akaike. Se tomó como un AUC aceptable por encima de 0.7. Resultados: Se recolectaron los datos de 1234 pacientes, de los cuales 1040 cumplieron los criterios de inclusión. Se obtuvieron eventos adversos en 12.3% pacientes y de éstos, el 100% fueron ingresados a la unidad de cuidado coronario. La mediana de estancia en UCI fue 48 horas ((RIC: 25-69), el evento más frecuente fue el requerimiento de soporte vasoactivo (12%). El indicador del Score con mayor peso fue la presencia de signos de falla cardiaca o falla cardiaca de novo (OR: 8.5, IC 95: 4.9-14.5). En nuestra población el rendimiento del ACTION ICU Score para 65 o más años fue igual al de la cohorte de referencia (AUC: 0.73, IC: 0.69-0.77). Conclusiones: El ACTION ICU Score tiene un adecuado rendimiento en la predicción de complicaciones que requieran estancia en UCI en pacientes latinoamericanos con IAMSEST evaluados en un hospital de Bogotá/Colombia.
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    Desenlaces intrahospitalarios en adultos mayores de 80 años con infarto agudo de miocardio sin elevación del st en un hospital cardiovascular de referencia
    (2021) Garnica Sepulveda, Diego Eduardo; Navarro Navajas, Alberto; Torralba Muñoz, Adrian Felipe; Isaza Restrepo, Daniel
    Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes atendidos en nuestra unidad coronaria que presentaron de 2018 a 2020 con IAMSEST. Evaluamos las complicaciones cardiovasculares intrahospitalarias, incluida la fibrilación auricular de novo, la falla cardiaca aguda, el bloqueo cardíaco avanzado y la muerte. Se presenta un análisis descriptivo univariado, comparando pacientes más jóvenes con adultos mayores de 80 años. Resultados: se trataron 1.040 pacientes con IAMSEST durante el tiempo de observación, de los cuales 128 tenían más de 80 años. Las comorbilidades en los ancianos fueron las siguientes: 80% hipertensos, 42% con dislipidemia, 22,4% diabetes, 16,8% con revascularización miocárdica previa, 6,4% con fibrilación auricular, 4,2% con Enfermedad arterial periférica y 2,1% con EPOC. No encontramos ninguna diferencia en la tasa de mortalidad hospitalaria entre los grupos, sin embargo, la incidencia de fibrilación auricular de nueva aparición, insuficiencia cardíaca aguda descompensada y bloqueo cardíaco avanzado fue mayor en los ancianos en comparación con la población más joven. Conclusiones: En esta serie de pacientes con IAMSEST, los ancianos fueron más comórbidos que la población más joven. Sin embargo, a pesar de estas diferencias, la mortalidad intrahospitalaria fue similar entre los grupos, lo que podría explicarse porque solo se contabilizaron las muertes intrahospitalarias. Encontramos un mayor riesgo de fibrilación auricular de nueva aparición, bloqueo cardíaco avanzado e insuficiencia cardíaca aguda, lo que podría representar un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares a largo plazo.