Examinando por Autor "Humphries, Romney M."
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Ítem Erratum: evaluation of the performance of manual antimicrobial susceptibility testing methods and disk breakpoints for stenotrophomonas maltophilia(American Society for Microbiology, 2021) Khan, Ayesha; Pettaway, Cedric H.; Dien-Bard, Jennifer; Arias, Cesar A.; Bhatti, Micah M.; Humphries, Romney M.Ítem Evaluation of the Performance of Manual Antimicrobial Susceptibility Testing Methods and Disk Breakpoints for Stenotrophomonas maltophilia(American Society for Microbiology, 2021) Khan, Ayesha; Pettaway, Cedric H.; Dien Bard, Jennifer; Arias, Cesar A.; Bhatti, Micah M.; Humphries, Romney M.; Khan, Ayesha [0000-0002-0489-0712]; Dien Bard, Jennifer [0000-0003-0524-9473]; Humphries, Romney M. [0000-0002-6568-156X]Las Stenotrophomonas maltophilia son una causa emergente de infecciones graves con una elevada mortalidad asociada en pacientes inmunodeprimidos. El tratamiento de las infecciones por S. maltophilia se complica por la resistencia intrínseca a muchos antimicrobianos, incluidos los carbapenems, los aminoglucósidos y algunas cefalosporinas. A pesar de ello, más del 90% de los aislados son sensibles al trimetoprim-sulfametoxazol (SXT), que es el tratamiento de primera línea para este organismo. Los efectos secundarios del SXT incluyen la supresión de la médula ósea, lo que impide su uso en muchos pacientes neutropénicos. En esta población, la levofloxacina (LEV), la minociclina (MIN), la ceftazidima (CAZ), la ciprofloxacina (CIP) y la tigeciclina (TIG) se utilizan como terapias alternativas - todas las cuales requieren pruebas para informar de las susceptibilidades. El método estándar de referencia para analizar S. maltophilia es la microdilución en caldo (BMD), pero muy pocos laboratorios clínicos realizan BMD de referencia. Además, no se dispone de criterios interpretativos para CIP o TIG para S. maltophilia, aunque sí se dispone de puntos de rotura de CMI farmacocinéticos/farmacodinámicos (PK/PD) genéricos para estos fármacos. Se evaluó el rendimiento de las pruebas de difusión en disco y gradiente en relación con la DMO para 109 aislados contemporáneos de S. maltophilia. La concordancia categórica para la difusión en disco de SXT, LEV y MIN fue del 93%, 89% y 95%, respectivamente. La concordancia categórica para las tiras de gradiente SXT, LEV, MIN y CAZ fue del 98%, 85%, 93% y 71%, respectivamente, mediante Etest (bioMerieux), y del 98%, 83%, 99% y 73%, mediante MTS (Liofilchem). CIP y TGC, dos alternativas clínicamente valiosas a SXT, no demostraron correlaciones prometedoras entre disco y CMI utilizando puntos de rotura de P. aeruginosa CLSI M100 o PK/PD. Las pruebas comerciales manuales funcionan bien para S. maltophilia, con la excepción de las pruebas para LEV y CAZ, en las que se observaron altas tasas de error.Ítem Evaluation of the vitek 2, phoenix, and microscan for antimicrobial susceptibility testing of stenotrophomonas maltophilia(American Society for Microbiology, 2021) Khan, Ayesha; Abbott, April N.; Dien-Bard, Jennifer; Arias, Cesar A.; Bhatti, Micah M.; Humphries, Romney M.Stenotrophomonas maltophilia causa infecciones de alta mortalidad en huéspedes inmunocomprometidos con opciones terapéuticas limitadas. Muchos laboratorios de EE. UU. confían en las pruebas comerciales automatizadas de susceptibilidad a los antimicrobianos (cAST) y utilizan los puntos de corte CLSI (BP) para S. maltophilia. Sin embargo, faltan datos contemporáneos sobre estos sistemas. Evaluamos el rendimiento de Vitek 2, MicroScan WalkAway y Phoenix en relación con la microdilución en caldo de referencia para trimetoprima-sulfametoxazol (SXT), levofloxacina (LEV), minociclina (MIN) y ceftazidima (CAZ) con 109 aislados del torrente sanguíneo de S. maltophilia. Usando los puntos de corte CLSI, el acuerdo categórico (CA) estuvo por debajo del 90 % en todos los sistemas y medicamentos, con la excepción de SXT de MicroScan (98,1 %) y Phoenix (98,1 %) y MIN de MicroScan (100 %) y Phoenix (99,1 %). . Para SXT, Vitek 2 produjo un 77,1 % de CA. LEV y CAZ CA oscilaron entre 67% y 85%. Los errores muy importantes (VME) fueron del 3 % para SXT (MicroScan, Phoenix), LEV (MicroScan) y CAZ (todos los sistemas). Los errores principales (ME) fueron del 3 % para SXT (Vitek 2), LEV (Phoenix) y CAZ (MicroScan, Phoenix). Los errores menores fueron .10% para CAZ y LEV en todos los sistemas. Los datos se analizaron con los puntos de corte farmacocinéticos/farmacodinámicos CAZ, LEV, ciprofloxacina (CIP) y tigeciclina (TGC) de EUCAST cuando fue posible. CA fue, 90% para todos. VME fue del 3 % para CAZ (todos los sistemas), LEV (MicroScan) y TGC (Vitek 2), y ME fue del 3 % para LEV (MicroScan), CAZ (todos los sistemas), ciprofloxacina (Vitek 2 y MicroScan), y TGC (Vitek 2, Phoenix). Los errores menores (MI) fueron .10% para todos los agentes y sistemas, por puntos de corte de EUCAST con una categoría intermedia (LEV, CAZ, CIP). Los laboratorios deben tener cuidado con los cAST para S. maltophilia, ya que se puede observar una alta tasa de errores.Ítem Variability of daptomycin MIC values for enterococcus faecium when measured by reference broth microdilution and gradient diffusion tests(American Society for Microbiology, 2020) Schuetz, Audrey; Campeau, Shelley; Arias, Cesar A; Kohner, Peggy; Dien Bard, Jennifer; Hemarajata, Peera; Humphries, Romney M.