Examinando por Autor "Guevara, Fredy Orlando"
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Ítem Consenso de expertos para el tratamiento antimicrobiano de las infecciones causadas por bacilos gram negativos multirresistentes en pacientes adultos(Asociación Colombiana de Infectología, 2023) Álvarez Moreno, Carlos Arturo; Guevara, Fredy Orlando; Ferrer, Leopoldo Enrique; Valderrama, Sandra Liliana; Cortés, Jorge Alberto; Osorio Lombana, Juan Pablo; Oñate Gutiérrez, José Millan; Villegas, María Virginia; Esparza, German F.; Cely, José Leonardo; Saavedra Rojas, Sandra YamileLa resistencia bacteriana es un fenómeno de gran impacto para la salud pública mundial. Aunque se han creado redes de vigilancia y se han desarrollado nuevas tecnologías para la caracterización del fenómeno de la resistencia, aún quedan varios retos por abordar. El uso indiscriminado y desinformado de antibióticos contribuye sustancialmente al fenómeno de la resistencia. Por esta razón, es esencial desarrollar estrategias que aumenten el conocimiento de los profesionales de la salud sobre la prescripción de antibióticos de acuerdo a diferentes factores, incluyendo la epidemiología local, la localización de la infección, las condiciones clínicas de los pacientes y la mejor evidencia disponible. Este documento tiene como objetivo presentar recomendaciones para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos Gram negativos multirresistentes en el contexto hospitalario de Colombia. Se presenta una guía con 26 recomendaciones basadas en la evidencia; la metodología desarrollada se basó en una búsqueda bibliográfica, evaluación de la evidencia, síntesis de la información y consenso de expertos para asignar un nivel de recomendación.Ítem Ivermectina subcutánea en el tratamiento de un síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis(Instituto Nacional de Salud, 2020) Hennessey, Diana Carolina; Ballesteros, Óscar Andrés; Merchán, Diego Javier; Guevara, Fredy Orlando; Severiche Bueno, Diego FernandoLa estrongiloidiasis es una enfermedad causada por el nematodo Strongyloides stercoralis que es endémico en regiones rurales en países tropicales y subtropicales. Los pacientes inmunosuprimidos tienen un mayor riesgo de infección por este agente parasitario y pueden terminar en un síndrome de hiperinfección el cual conlleva un alto riesgo de muerte. Sin embargo, en Colombia y en el mundo no existe presentación parenteral de la ivermectina para uso en humanos. Lo anterior es un problema en aquellos pacientes que puedan tener comprometida la absorción enteral como es el caso de los pacientes con obstrucciones intestinales. Presentamos a continuación el primer caso de síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis en Colombia tratado con ivermectina subcutánea con el fin de incentivar la realización de estudios de farmacocinética y farmacodinamia para poder establecer esta vía de administración, como una alternativa de manejo en aquellos pacientes con riesgo de fracaso terapéutico con la vía oral.