Examinando por Autor "Gómez, Daniel A."
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Ítem Emergency laparoscopic resection of the anterior rectum due to rectal trauma secondary to compressed air, case report(Elsevier, 2020) Gómez, Daniel A.; Cabrera, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Mendoza Zuchini, Andres; Sánchez, Nicolás; Cure, Hector; Cure Bulicie, Héctor O.; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Ítem Laparoscopic cholecystectomy and common bile duct exploration using choledochotomy and primary closure following failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A multicentric comparative study using three-port vs multiport(Jaypee Brothers Medical Publishers) Pedraza Ciro, Mauricio; Cabrera, Luis Felipe; Gómez, Daniel A.; Mendoza Zuchini, Andres; Pulido Segura, Jean Andre; Jiménez, Maria Carolina; Villarreal, Ricardo A.; Sánchez-Ussa, Sebastián; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Ítem Manejo mínimamente invasivo del síndrome de mirizzi va: reporte de casos y revisión narrativa de la literatura(Elsevier Doyma, 2021) Gómez, Daniel A.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Mendoza-Zuchini, Andrés C.; Arrieta G, Manuel; Pulido-Segura, Jean Andre; Aparicio, Brandon Steven; Pedraza, Mauricio [https://orcid.org/0000-0001-8726-5578]Introducción El síndrome de Mirizzi (SM) es una patología infrecuente que es un reto para el cirujano. En el manejo quirúrgico, el abordaje abierto o el laparoscópico es un punto de discusión debido a la distorsión anatómica que se presenta. El objetivo de este estudio es analizar nuestra experiencia en el manejo laparoscópico de esta condición en el tipo Va. Materiales Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de SM tipo Va y tratados por abordaje laparoscópico, entre el 2014 y 2019, en dos centros de alto volumen de Bogotá, Colombia. Resultados Se evaluaron 1.073 pacientes que presentaron complicaciones por cálculos biliares, de los cuales 16 fueron diagnosticados con SM tipo Va. El 75% eran femeninos y el 25% masculinos; el 80% presentó ictericia y el 90% dolor abdominal. Doce pacientes presentaron fístula colecistoduodenal y cuatro fístula colecistocólica. Todos se manejaron de manera laparoscópica, en el 100% se logró realizar colecistectomía total y resección de fístula con cierre primario. La tasa de conversión fue del 0%, no hubo reingresos ni reintervención. El periodo de seguimiento fue de 18 meses. Conclusión El manejo laparoscópico en el SM es posible y seguro, teniendo en cuenta la experiencia del grupo quirúrgico y realizando una adecuada selección de los pacientes.Ítem Manejo mínimamente invasivo para las obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID): resultados de un estudio comparativo múlticentrico(Permanyer Publications, 2021-11) Gómez, Daniel A.; Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Pedraza, Mauricio; Mendoza, Andrés Camilo; Pulido-Segura, Jean Andre; Villarreal, A. Ricardo; Urrutia, Andrés; Sánchez-Ussa, Sebastián; Di Saverio, S. [https://orcid.org/0000-0001-5685-5022]Objetivos del estudio: Cada día es más frecuente la adherensiolisis laparoscópica en obstrucción del intestino delgado. En pacientes con obstrucciones debidas a múltiples adherencias del intestino delgado (OMAID), los abordajes laparoscópicos pueden incrementar el riesgo de daño de víscera hueca debido a la presencia de asas distendidas. Continúa siendo un reto para el cirujano, requiriendo un grupo interdisciplinario para disminuir las posibles complicaciones. Este estudio busca comparar los desenlaces de abordajes laparoscópicos (Multipuerto vs. monopuerto) en el manejo del OMAID. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de 68 pacientes con OMAID postoperatorio tratado con cirugía laparoscópica de monopuerto y múltipuerto en dos centros de Bogotá, Colombia entre enero de 2013 y junio de 2018. Resultados: Pacientes llevados a manejo laparoscópico, 27 por monopuerto y 41 por múltipuerto, con tiempo quirúrgico promedio de 129 y 167 minutos respectivamente. 4.1% de los pacientes requirieron resección intestinal, todas en pacientes con abordaje múltipuerto con anastomosis intracorpóreas. El tiempo medio de hospitalización fue de 3.2 días para monopuerto y 2.2 días para multipuerto. Conclusiones: Ambos abordajes laparoscópicos son factibles para el manejo del OMAID en manos calificadas. La selección del paciente y el juicio médico parecen ser factores fundamentales en el resultado positivo.Ítem Reconstrucción biliogastrointestinal con duodenectomía y preservación de páncreas por laparoscopia posterior a una coledocoduodenostomía por laparotomía fallida(Academic Mexicana de Cirugia) Gómez, Daniel A.; Mendoza Zuchini, Andres; Pedraza Ciro, Mauricio; Cabrera, Luis Felipe; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Las lesiones de la vía biliar y las reconstrucciones biliodigestivas son un reto quirúrgico para el cirujano, además de una situación que exige su máxima habilidad y conocimiento. Presentamos el caso de un paciente con una reconstrucción biliodigestiva por una lesión de vía biliar abierta la cual fue fallida. Se decide llevar a reconstrucción biliodigestiva por laparoscopia, con preservación del páncreas, en un asa con hepatoyeyunostomía y gastroyeyunostomía. Este caso ilustra la posibilidad del manejo con cirugía mínimamente invasiva incluso en los casos más graves; sin embargo, se requiere alta experticia al momento de abordarlo.Ítem Reconstrucción laparoscópica con hepatoyeyunostomía en Y de Roux después de una lesión del conducto biliar iatrogénico: serie de casos(Academic Mexicana de Cirugia) Gómez, Daniel A.; Cabrera, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Mendoza, Andrés Camilo; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Antecedentes: La lesión del conducto biliar es una complicación devastadora tras una colecistectomía. El tratamiento laparoscópico se ha convertido en un enfoque principal debido a las ventajas ofrecidas a los pacientes; sin embargo, los resultados después de la reparación están influenciados por el centro, la experiencia del cirujano y el tipo de reconstrucción. Método: Se revisaron retrospectivamente los pacientes con lesión del conducto biliar tratados con reconstrucción biliar en un centro de referencia, desde enero de 2013 hasta junio de 2018, por vía laparoscópica con una técnica modificada y simplificada con hepatoyeyunostomía en Y de Roux. Resultados: Veinte pacientes de 5,430 tenían lesión del conducto biliar (0,3%), 8 (40%) tuvieron diagnóstico intraoperatorio y 12 (60%) diagnóstico antes de las 72 horas. Todos con una clasificación de Strasberg tipo E, con predominio de E1 (65%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 146,5 (rango 115-178) minutos y el sangrado intraoperatorio promedio fue de 15-50 cm3. La tasa general de complicaciones fue del 10% (2/20); 1 (5%) paciente requirió reintervención. No hubo mortalidad y la estancia hospitalaria media fue de 5 días. Un paciente (5%) presentó fuga biliar (tipo SE4) y 1 (5%) paciente requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos después de la reintervención. El seguimiento fue de hasta 5 años tras el procedimiento, con un mínimo de 1 año, y no se han documentado estenosis del conducto biliar, colangitis ni coledocolitiasis recurrente. Conclusión: Este enfoque laparoscópico simplificado para la reconstrucción del conducto biliar con anastomosis en Y de Roux parece ser una opción efectiva y segura a la cirugía reconstructiva del conducto biliar abierta, ofreciendo a los pacientes los beneficios de la cirugía laparoscópica y con una baja tasa de complicaciones.