Examinando por Autor "Ferrer Zaccaro, Leopoldo"

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    Impacto del reclutamiento pulmonar intraoperatorio sobre la saturación de oxígeno en pacientes llevados a cirugía
    (2021) Oñate Baleta, Rosangelica; Madrid Díaz, Guillermo; Ferrer Zaccaro, Leopoldo; Sanchez Gomez, Gabriel; Montoya Ruíz, María Camila; Madrid Díaz, Guillermo Adolfo; Oñate Baleta, Rosangelica [0000-0002-2889-4865]
    Introducción: Las complicaciones postoperatorias pulmonares son frecuentes en pacientes de alto riesgo, a pesar de la disminución de su prevalencia con el uso de la ventilación de protección pulmonar (LPV). Estas complicaciones se asocian con aumento de la estancia hospitalaria y de la mortalidad global. El uso de técnicas de reclutamiento alveolar estático y escalonado han demostrado una disminución importante en la incidencia de estas complicaciones pulmonares mejorando no solo la oxigenación y la perfusión tisular sino disminuyendo la incidencia de atelectasias e hipoxemia postoperatoria. Objetivo: Evaluar el impacto del reclutamiento pulmonar escalonado intraoperatorio sobre la saturación y la oxigenación tisular en pacientes llevados a cirugía en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Diseño, Materiales y Métodos: Para examinar esta hipótesis realizaremos un estudio comparativo prospectivo, aleatorizado y controlado mediante una estrategia de reclutamiento pulmonar escalonado intraoperatorio en 221 pacientes intervenidos de cirugía laparoscópica. Una vez obtenido el consentimiento informado, los pacientes con criterios de inclusión serán aleatorizados en dos grupos: el de intervención y el grupo control. Resultados y conclusiones: la aplicación de maniobras de reclutamiento alveolar escalonado tiende a mejorara la saturación y disminuye las complicaciones pulmonares postoperatorias, en pacientes con factores de riesgo. Palabras clave: Reclutamiento pulmonar, ventilación mecánica protectora, complicaciones pulmonares postoperatorias.
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    Uso del índice respiratory-rate-oxygenation (ROX) para la valoración del éxito de las cánulas de alto flujo en la población iberoamericana: estudio multicentrico
    (2022) Diaz Aya, Diana Paola; Ferrer Zaccaro, Leopoldo; Cardenas Bolivar, Yenny Rocio; Valencia Vasquez, Sergio Alfonso; Mendoza O'byrne, Mario; Ferrer Zaccaro, Leopoldo
    Introducción: Las cánulas de alto flujo (CAF) se han convertido en una gran herramienta ya que es un sistema no invasivo que permite que el esfuerzo respiratorio del paciente sea más eficiente (1) Como forma de monitorización se ha utilizado el índice ROX que es herramienta prometedora para evaluar la efectividad del CAF. Propusimos este estudio multicéntrico para describir si el índice de ROX determina la falla de la cánula de alto flujo en la población Iberoamericana entre 2017 y 2018. Resultados: Se incluyeron cuatro países con un total de 387 pacientes. La estancia promedio en UCI 10.67±9.8 días, el 85.8% (n=315) se dio alta de la UCI y la mortalidad del 14.2% (n=52). El 24.62% (n=92) de los pacientes fallaron al uso de CAF y de estos el 81.05% (n= 77) pasaron a ventilación mecánica invasiva. El promedio de la FR fue mayor en los pacientes donde fracaso la cánula (28.32±6.93 vs 24.29± 6.57 p<0.0001). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en los días de CAF según el índice de ROX. Para los paciente con un ROX <4,88 el promedio de días fue de 5.41 días (IC del 95% 3.7- 7.1) versus pacientes con un índice de ROX >4,88 donde el promedio de días fue 39.3 días (IC del 95% 22.9-55.8 ) con un P<0.001. Conclusión: Con este estudio se permite validar el punto de corte internacional del índice de ROX para la población iberoamericana, ayudando a predecir el éxito o fracaso en el uso de CAF.