Examinando por Autor "Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]"
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Ítem Bezoar de dinero: reporte de bezoar atípico, su manejo y una revisión de la literatura(Asociación Colombiana de Gastroenterología, 2021) Gómez R, Daniel Alfonso; Cabrera Vargas, Luis Felipe; González, Laura María; Melo Infante, Alix Julieth; Pastrana Peña, Daniela; Pedraza Ciro, Mauricio; Mendoza Zuchini, Andres; Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; González, Laura María [0000-0003-0068-9306]; Melo Infante, Alix Julieth [0000-0001-8634-1268]; Pastrana Peña, Daniela [0000-0001-9217-9922]; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Mendoza Zuchini, Andres [0000-0002-0727-8430]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Objetivos: presentar el manejo laparoscópico en un caso de bezoar atípico y una revisión de la literatura. Materiales y métodos: se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 67 años con síndrome pilórico debido a una obstrucción intestinal por cuerpo extraño. Resultados: se encuentra como hallazgo endoscópico un bezoar atípico (bezoar de dinero) impactado en la región prepilórica sin posibilidad de resolución por este medio, por lo cual se considera el manejo laparoscópico. Discusión: los bezoares se definen como cualquier objeto el cual tuvo una ingesta voluntaria o involuntaria, que se aloja en alguna parte del tracto gastrointestinal superior, con mayor frecuencia a nivel gástrico, y no se puede digerir por los mecanismos fisiológicos del cuerpo; además, se clasifican según su composición. Conclusiones: en pacientes con obstrucción intestinal alta debido a cuerpos extraños en los cuales el manejo endoscópico falla, el manejo quirúrgico mínimamente invasivo con cirugía laparoscópica es viable y eficaz.Ítem Cierre laparoscópico preventivo del espacio de petersen posterior a cirugía de bypass gástrico como reductor de incidencia de Hernia de Petersen: estudio comparativo(Universidad El Bosque, 2018) Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Sanchez Ussa, Sebastian; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]Introduction: Internal hernias (IH) are late complications of bariatric surgery, specifically gastric bypass and manifest with diffuse abdominal pain and/or intestinal obstruction. They have a low incidence, however, are increasingly common in patients undergoing laparoscopic gastric bypass (LGBP). Petersen's internal hernia is one of the most frequent internal hernias following Bariatric surgery. Methods: We describe our experience at a third-level surgical center using a prophylactic Petersen's space herniorrhaphy immediately following LGBP as a preventative strategy for post- bariatric internal hernias. In addition, we perform a retrospective descriptive study with 667 patients undergoing LGBP under which we divided into two groups. In the first group, the Petersen's space was not closed, and in the second group, the Petersen´s space closure was performed using non- absorbable polypropylene non-interrupted sutures. Results and conclusions: 667 patients were taken to LGBP, and of which 5 presented internal hernias. From the 346 patients who had Petersen´s herniorrhaphy performed, one developed signs of an internal hernia at 22 months follow-up and was subsequently confirmed later with laparoscopy (0.02%). Of the 321 patients not having had Petersen's space closure, 4 developed Petersen's internal hernia at an average of 22-month post-op, incidence of 0.1%. We analyzed and compared our results with those reported in the literature. Petersen's space closure immediately after a LGBP with an alimentary loop in the anterior colic position (prophylactic herniorrhaphy) with non- interrupted non-absorbable suture is a useful, safe, and effective technique to prevent the development of Petersen's IH during the post-operative period following LGBP.Ítem Colecistogastrostomía guiada por ultrasonografía endoscópica en un paciente con cáncer pancreático: primer caso en Colombia (con video)(Revista Colombiana de Gastroenterología, 2020) Pinto, Renzo; Solano Mariño, Jaime; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Benito Flórez, Erika Johana; Renzo, Pinto [0000-0002-2520-4849]; Solano Mariño, Jaime [0000-0002-8085-9450]; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; Benito Flórez, Erika Johana [0000-0002-3031-003X]El tratamiento actual para la obstrucción biliar maligna es la derivación biliar no quirúrgica con propósito palia¬tivo. La cirugía tiene indicaciones específicas en pacientes con patología maligna con propósito curativo. Sin embargo, la obstrucción duodenal y del conducto biliar intra o extrahepático no dilatado hace que esta cirugía y el procedimiento endoscópico guiado por ultrasonografía endoscópica (USE) sean difíciles de realizar. Presentamos nuestra experiencia con el primer caso en Colombia, un país latinoamericano del tercer mundo. Consistió en una colecistogastrostomía guiada por USE, a partir de la utilización de una endoprótesis luminal (Lumen-apposing metal stents, LAMS) (HOT AXIOS stent, Xlumena Inc.; Mountain View, CA, Estados Unidos) de 15 mm × 10 mm, en un paciente masculino con cáncer pancreático inoperable e invasión duode¬nal con conducto colédoco dilatado. La colecistogastrostomía guiada por USE podría ser considerada como una opción de más importancia para la descompresión biliar que el drenaje percutáneo, ya que es superior en términos de viabilidad técnica, seguri¬dad y eficacia en casos específicos de estenosis ampular e invasión duodenal. Además, puede ser realizada en países del tercer mundo, cuando se cuenta con el entrenamiento y los instrumentos adecuados. La endoprótesis metálica totalmente recubierta, aplicada a luz (HOT AXIOS stent, Xlumena Inc.; Mountain View, CA, Estados Unidos), es ideal para la colecistogastrostomía guiada por USE, a fin de minimizar complicaciones como fugas biliares. Se necesitan estudios comparativos adicionales para validar los beneficios de esta técnica.Ítem Intestinal mucosal lesion associated with crystals: Case series and literature review(Asociacion Colombiana de Gastroenterología, 2022) Medellin Abueta, Anwar; López Panqueva, Rocío del Pilar; Pinto Rodríguez, Paula; Ramos Márquez, Federico; Cabrera Vargas, Luis Felipe; García Duperly, Rafael; Salcedo Miranda, Diego Fernando; Medellin Abueta, Anwar [0000-0001-9394-3339]; López Panqueva, Rocío del Pilar [0000-0001-7277-7482]; Pinto Rodríguez, Paula [0000-0003-1248-2038]; Ramos Márquez, Federico [0000-0002-5070-1791]; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; García Duperly, Rafael [0000-0001-6269-9273]; Salcedo Miranda, Diego Fernando [0000-0003-2663-3626]La lesión de la mucosa asociada a cristales es un cuadro clínico importante en un subconjunto de pacientes urémicos a los que se les administran resinas de intercambio catiónico como el sulfonato de poliestireno sódico (Kayexalate) y sevelamer para el tratamiento de la hiperpotasemia y la hiperfosfatemia, respectivamente. La necrosis colónica en estos pacientes es rara, pero puede estar asociada a una lesión gastrointestinal mortal, con una tasa de mortalidad del 33%. Los secuestrantes de ácidos biliares son otro tipo de resina que teóricamente son biológicamente inertes. Se presentan dos casos de colitis asociada a cristales. El primer paciente tenía antecedentes de múltiples intervenciones quirúrgicas y patologías del tracto gastrointestinal, y estaba en manejo con colestiramina. Se realizó una sigmoidectomía en la que se encontraron varios focos de cristales. El segundo paciente tenía antecedente de enfermedad renal crónica que requirió el uso de Kayexalate y se presentó al servicio de urgencias con una hemorragia grave del tracto gastrointestinal inferior. Se realizó una colectomía parcial en la que se detectaron cambios morfológicos relacionados con el depósito de cristales. Las resinas pueden producir un amplio espectro de lesiones mortales de la mucosa, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental para disminuir la mortalidad y mejorar el pronóstico. Sin embargo, es incierto si el consumo de colestiramina y Kayexalate, así como el depósito de sus cristales en el tracto gastrointestinal son el factor causal de la lesión de las mucosas. Por tanto, la presencia de resinas debería ayudar a establecer el diagnóstico correcto y el tratamiento médico oportuno para evitar resultados nocivos.