Examinando por Autor "Buitrago, Ricardo"

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    Características clínicas y desenlaces de supervivencia en pacientes con tumores de células germinales de primario mediastinal, atendidos en el instituto nacional de cancerología entre 2008 y 2020
    (2021) Vallejo Yepes, Camilo; Beltrán, Rafael; Buitrago, Ricardo; Brugés, Ricardo; Carvajal Fierro, Carlos Andrés; Carreño Dueñas, Jose Alexander; Beltrán, Julian; Bruges Maya, Ricardo; Carvajal Fierro, Carlos Andrés; Vallejo Yepes, Camilo [0000-0002-2909-8668]; Carvajal Fierro, Carlos Andrés [0000-0001-5915-0052]; Beltrán Jimenez, Rafael [0000-0003-2213-2322]; Brugés, Ricardo [0000-0002-3649-9515]
    Introducción: Los Tumores de Células Germinales (TCG) con primario mediastinal, constituyen neoplasias raras asociadas a pobre pronóstico de supervivencia, debido a su escasa incidencia no existe información disponible en Colombia acerca de las características clínicas y desenlaces de supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Reportar las características clínicas, terapéuticas, y desenlaces de supervivencia de una cohorte de pacientes con TCG mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en Bogotá-Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de corte analítico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TCG mediastinal atendidos en el INC entre 2008 y 2020. Las curvas de supervivencia se presentan mediante el método de Kaplan-Meier. Se emplearon los test de Chi cuadrado y regresión de Cox para el análisis de datos. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes. 60 (98,3%) fueron hombres, 51 (83,6%) tenian histología no seminomatoso (TCGNS) y 10 (16,3%) seminoma puro (TCGS). 29 pacientes (47,5%) debutaron con síndrome de vena cava superior (SVCS) y 18 (29,5%) presentaron metástasis viscerales extrapulmonares. La supervivencia global (SG) a 3 años de los pacientes con TCGNS fue de 26%. La SG a 3 años de los pacientes con TCGNS que fueron llevados a cirugía de resección de masa mediastinal residual fue de 59%. El manejo no quirúrgico luego de la quimioterapia inicial de primera línea se relacionó con un peor pronóstico vital (p = 0.002). Los 10 pacientes con TCGS lograron una supervivencia a 3 años del 100%. Conclusión: Los pacientes con TCGNS tienen un pobre pronóstico oncológico. En estos pacientes, la cirugía de cualquier masa mediastinal residual luego de la quimioterapia neoadyuvante ofrece las mejores posibilidades de supervivenca a largo plazo. La enfermedad avanzada al momento del diagnóstico reflejado por la alta incidencia de SVCS y metástasis extrapulmonares, puede indicar un acceso tardio a centros oncológicos de referencia y potencialmente explica los pobres desenlaces de supervivencia de esta cohorte de pacientes. Por otro lado, los TCGS mediastinales constituyen una enfermedad biológica completamente diferente a los TCGNS, la mayoría de estos pacientes lograrán supervivencia prolongada con la quimioterapia de primera línea.
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    Survival outcomes of patients with mediastinal germ cell tumors: experience of a cancer center in south america
    (Frontiers Media S.A., 2022-01-03) Vallejo-Yepes, Camilo; Carvajal-Fierro, Carlos Andrés; Brugés-Maya, Ricardo; Beltrán, Julián; Buitrago, Ricardo; Beltrán-Jimenez, Rafael; Carreño-Dueñas, José Alexander [https://orcid.org/0000-0003-3716-1564]
    Propósito: Los tumores de células germinales (TCG) del mediastino son neoplasias raras asociadas con un mal pronóstico de supervivencia. Debido a su baja incidencia, la información disponible sobre esta enfermedad en América del Sur es limitada. El objetivo de este estudio es reportar las características clínicas y los resultados de los pacientes con TCG de mediastino en un centro oncológico de Colombia. Materiales y Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de pacientes con TCG de mediastino tratados en el Instituto Nacional del Cáncer de Bogotá (Colombia) entre 2008 y 2020. Las curvas de supervivencia se presentaron mediante el método de Kaplan-Meier. Para el análisis de datos se utilizaron pruebas de modelos de riesgos proporcionales de Chi-cuadrado y Cox. Resultados: Sesenta y un pacientes fueron incluidos en el estudio. De ellos, 60 eran varones y 51 (83,6%) de los cuales tenían tumores de células germinales no seminomatosos (NSGCT). Veintinueve pacientes (47,5%) presentaron síndrome de vena cava superior y 18 (29,5%) pacientes tuvieron afectación metastásica extrapulmonar. La supervivencia general (SG) a los tres años de los pacientes con NSGCT fue del 26 %. La SG a 3 años de los pacientes con NSGCT que se sometieron a una resección quirúrgica de una masa mediastínica residual después de la quimioterapia fue del 59 %. El tratamiento no quirúrgico después de la quimioterapia de primera línea se asoció con un peor pronóstico de supervivencia en pacientes con NSGCT (p = 0,002). Diez pacientes con tumores de células germinativas seminomatosos mediastínicos (SCGT) lograron una SG a 3 años del 100 %. Conclusión: El NSGCT mediastínico tuvo malos resultados. La cirugía de la masa residual después de la quimioterapia de primera línea parece mejorar el resultado de los pacientes con NSGCT. La enfermedad avanzada en la presentación puede reflejar un acceso inadecuado a los centros oncológicos de referencia en Colombia y explicar potencialmente los malos resultados de supervivencia en esta cohorte. Por otro lado, la SCGT mediastínica es una enfermedad biológicamente diferente; la mayoría de los pacientes lograrán la remisión de la enfermedad y la supervivencia a largo plazo con quimioterapia de primera línea.