Especialización en Neurocirugía

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/94

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Examinando Especialización en Neurocirugía por Autor "De La Hoz Valle, José Antonio"

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    Resonancia magnética cerebral en el post operatorio inmediato en resección de tumores gliales: experiencia en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante los años 2013-2018
    (2019) Quintero Rueda, Diego Alejandro; De La Hoz Valle, José Antonio; Hakim Daccach, Fernando
    Introducción: Los gliomas son los tumores más comunes del sistema nervioso central cuyo tratamiento incluye la resección completa de la lesión con la que se puede determinar el diagnóstico histopatológico y genético. El residuo tumoral post operatorio es un factor pronóstico independiente para la supervivencia de los gliomas, razón por la que se busca un método de medición sensible para detectar y cuantificar el residuo tumoral y con esto evaluar con precisión el impacto de la cirugía de resección. Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal con la totalidad de pacientes atendidos en la institución entre el 2013 y 2018, con diagnóstico confirmado de tumor glial. La información se recolectó de las historias clínicas de los pacientes. Resultados: Se identificaron 65 pacientes candidatos que cumplieron los criterios del estudio y fueron incluidos en el análisis. La mediana de edad de los pacientes fue de 55 años (Rango intercuartílico de 36 a 61 años), con una edad mínima de 4 años y una máxima de 89 años. 34 pacientes eran hombres (52.3%). Los resultados más frecuentes del análisis histopatológico fueron los siguientes: 36 casos de glioblastoma (55.4%), 7 casos de astrocitoma (10,8%), 4 casos de ganglioglioma (6.2%) y 4 casos de gliosarcoma (6,2%). Las tres localizaciones más frecuentes de los gliomas fueron: multilobar en 14 pacientes (21.5%), frontal derecho en 13 pacientes (20%) y temporal izquierdo en 11 pacientes (16.9%); en estas tres localizaciones se encuentran los gliomas del 58.4% de los pacientes. Respecto al grado de resección de los tumores evaluados en RMN cerebral temprana, se evidencia que el 58,4% de los pacientes (38 casos) presentaron resección superior al 96%, condición que favorece el pronóstico de los pacientes. A 51 pacientes (78.5%) se les realizó la RMN entre las 24 y 48 horas POP Conclusión: La realización de resonancia post-operatoria es una medida rápida y no invasiva que permite determinar de manera confiable el grado de resección del tumor cerebral y así mismo la cantidad de residuo tumoral después de la cirugía.