Asociación entre las variantes anatómicas del cayado aórtico y sus ramas con la lateralidad y el tamaño del infarto medido por angiotomografía en pacientes diagnosticados con ACV cardioembólico en la Fundación Santa Fe entre 2014 y 2022
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2023
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Resumen
El accidente cerebrovascular (ACV) es definido como un déficit neurológico atribuido a una lesión focal del sistema nervioso central por una causa vascular y tiene un gran impacto a nivel global ya que es una importante causa de mortalidad y de discapacidad. El ACV de origen cardioembólico es una de las mas importantes etiologías de ACV de tipo isquémico, y existe una discrepancia en la predilección de la lateralidad del ACV cardioembólico y su asociación con la severidad del infarto. Se han realizado estudios basados en modelos computacionales y estudios in vitro para evaluar la influencia de las variantes anatómicas del cayado aórtico en la lateralidad de infarto. Sin embargo, en nuestro conocimiento, no hay estudios que hayan utilizado la angiotomografía (angioTAC) como base para realizar dichos análisis. Se realizará un estudio observacional analítico de tipo transversal para evaluar la relación entre lateralidad, localización y tamaño del infarto cerebral con las diferentes variantes anatómicas del cayado aórtico y sus ramas en pacientes con ACV cardioembólico que cuentan con angioTAC, en la Fundación Santa Fe de Bogotá entre 2014 y 2020. Con este estudio se espera entender la influencia que tiene la anatomía del cayado aórtico y las arterias del cuello en la distribución y tamaño de los infartos cerebrales. El impacto que podrían tener nuestros resultados si encontramos una correlación entre estos hallazgos permitiría entender mejor la fisiopatología del ACV cardioembólico y eventualmente ser la base para desarrollar estudios de flujo y el desarrollo de nuevas terapias endovasculares para individualizar el manejo basado en el riesgo.
Descripción
Abstract
Cerebrovascular accident (CVA) is defined as a neurological deficit attributed to a focal lesion of the central nervous system due to a vascular cause and has a great global impact as it is an important cause of mortality and disability. Stroke of cardioembolic origin is one of the most important etiologies of ischemic stroke, and there is a discrepancy in the predilection of the laterality of cardioembolic stroke and its association with the severity of the infarct. Studies based on computational models and in vitro studies have been performed to assess the influence of anatomical variants of the aortic arch on infarct laterality. However, to our knowledge, there are no studies that have used angiotomography (CT angiography) as the basis for performing such analyses. A cross-sectional analytical observational study will be carried out to evaluate the relationship between laterality, location and size of the cerebral infarction with the different anatomical variants of the aortic arch and its branches in patients with cardioembolic stroke who have CT angiography, at the Fundación Santa Fe de Bogotá between 2014 and 2020. With this study, we hope to understand the influence of the anatomy of the aortic arch and neck arteries on the distribution and size of cerebral infarcts. The impact that our results could have if we find a correlation between these findings would allow a better understanding of the pathophysiology of cardioembolic stroke and eventually be the basis for developing flow studies and the development of new endovascular therapies to individualize risk-based management.
Palabras clave
ACV cardioembólico, variantes anatómicas, predictor de lateralidad, cayado aórtico, polígono de Willis
Keywords
Cardioembolic stroke, anatomical variants, predictor of laterality, aortic arch, circle of Willis