Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
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2021
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Resumen
Introducción: Durante el intraoperatorio de todo procedimiento de Sugarbaker, se presentan diferentes desafíos que incluyen anormalidades electrolíticas, hipertermia, coagulopatía, desplazamiento de fluidos, aumento en el consumo de oxígeno, entre otros, que deben ser manejados por el anestesiólogo para mejorar los desenlaces. El objetivo fue describir el manejo anestésico y los eventos intraoperatorios de los procedimientos de sugarbaker realizados en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Métodos: Estudio de tipo transversal, en el cual se analizan los eventos anestésicos ocurridos en pacientes intervenidos por Sugarbaker en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante los años 2007-2020. Resultados: Con un total de 165 pacientes sometidos a 175 procedimientos de sugarbaker se encontró que el géneroque predominó fue femenino con 72.7%, la neoplasia primaria más común fue la de origen apendicular (50.9%). De forma intraoperatoria recibieron una mediana de 9.600 c. c. de cristaloides y 120 pacientes requirieron transfusión dehemoderivados. 87.2% presentaron anormalidades electrolíticas y 50.9% hiperglicemia que requirieron correcciónintraoperatoria. Ninguno presentó hipertermia sistémica. La edad mayor de 55 años fue un factor asociado a la necesidad de ventilación y mayor estancia hospitalaria con diferencias significativas (p 0.01). Las tasas de transfusiones, estancia hospitalaria, inicio de vía oral y deambulación similares a lo reportado en centros de referencia a nivel mundial. Conclusión: La cirugía de citorreducción más quimioterapia hipertérmica intraperitoneal es un procedimiento mayor que implica múltiples alteraciones fisiológicas que deben ser conocidas por el anestesiólogo para brindar un adecuado manejo perioperatorio.
Descripción
Abstract
During the intraoperative, there are different challenges that include electrolyte abnormalities, hyperthermia, coagulopathy, fluid displacement, increased oxygen consumption, among others, which must be managed by the anesthesiologist to improve outcomes. The objective was to describe the anesthetic management and intraoperative events of the sugarbaker procedures performed at the Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Methods: A cross-sectional study was performed, in which we analyzed all the patients operated on by Sugarbaker at the Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital during 2007-2020. Results: With a total of 165 patients submitted to 175 sugarbaker procedures, it was found that the gender predominated female with 72.7%, the most common primary neoplasm was appendicular origin (50.9%). Intraoperatively, they received a median of 9600 cc crystalloids and 120 patients required transfusion of blood products. 87.2% presented electrolyte abnormalities and 50.9% hyperglycemia that required intraoperative correction. None had systemic hyperthermia. Age over 55 years was a factor associated with the need for ventilation and longer hospital stay with significant differences (p 0.01). Transfusion rates, hospital stay times, intensive care unit times, oral initiation and ambulation are evidenced similar to those reported in reference centers worldwide. Conclusion: Cytoreduction surgery plus intraperitoneal hyperthermic chemotherapy is a major procedure that involves multiple physiological alterations that must be known by the anesthesiologist to provide adequate perioperative management that impacts patient outcomes.
Palabras clave
Sugarbaker, Anestesia, Factores asociados, Pseudomixoma peritoneal
Keywords
Sugarbaker, Anesthesia, Associated factors, Peritoneal pseudomyxoma