Valores de referencia de oscilometría de impulso en pacientes pediátricos sanos entre 3 y 7 años en una ciudad colombiana localizada a gran altitud (2640 msnm)
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2020
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Resumen
Objetivo general: Identificar las ecuaciones de Oscilometría de Impulso (IOS) más apropiadas para su uso en niños sanos entre 3 y 7 años en la ciudad de Bogotá, después de evaluar un conjunto de ecuaciones de predicción previamente descritas para este grupo de edad. Metodología: Estudio observacional analítico de corte transversal. Se incluyeron niños de ambos sexos entre 3 y 7 años sanos, sin enfermedad respiratoria previa, escogidos por muestreo por conveniencia de pacientes que asisten al Hospital Santa clara y al Hospital Militar Central asociado al subsistema de salud de las fuerzas Militares, por causa no respiratoria, previo consentimiento de sus padres y asentimiento de los niños cuando fue el caso. Se tomaron medidas antropométricas. Se midieron las impedancias del sistema respiratorio, resistencia (R) y Reactancia (X) a 5 y 20 Hz. Adicionalmente, se midió la frecuencia de resonancia (Fre), Área de Reactancia (AX) y la diferencia entre R5 y R20. Se realizaron 3 medidas pre y 3 medidas post broncodilatador. Para identificar el modelo o grupo de modelos que mejor predice cada parámetro de IOS en nuestra población, realizamos análisis extenso de residuales y se construyeron diagramas de Bland ‐ Altman. Resultados: Setenta pruebas de IOS (31 niños, 39 niñas) formaron el conjunto de datos de referencia. No hubo diferencias significativas en los parámetros de IOS entre niños y niñas (p>0,05). Las ecuaciones de referencia de IOS de Dueñas et al, demostraron ser las más precisas en la predicción de la mayoría de los parámetros de IOS, cada uno con los menores límites de acuerdo (LOA) en los gráficos de Bland-Altman. Conclusiones: Recomendamos el uso de ecuaciones de referencia de IOS de Dueñas et al, para evaluar la función respiratoria de los niños que viven en Bogotá, Colombia, una ciudad ubicada a una altitud de 2640 m. Estudios con mayor muestra podrían identificar diferencias en el sexo y ayudar a establecer ecuaciones de predicción para cada uno.
Descripción
Abstract
General objective: Identify the most appropriate Impulse Oscillometry (IOS) equations for use in healthy children between 3 and 7 years old in the city of Bogotá, after evaluating a set of prediction equations previously described for this age group. Methodology: Analytical observational cross-sectional study. Healthy children of both sexes between 3 and 7 years old, without previous respiratory disease, chosen by convenience sampling of patients attending the Santa Clara Hospital and the Central Military Hospital associated with the health subsystem of the Military forces, for non-respiratory reasons, were included prior consent of their parents and the consent of the children when applicable. Anthropometric measurements were taken. The impedances of the respiratory system, resistance (R) and Reactance (X) at 5 and 20 Hz were measured. Additionally, the resonance frequency (Fre), Reactance Area (AX) and the difference between R5 and R20 were measured. 3 pre and 3 post bronchodilator measurements were performed. To identify the model or group of models that best predicts each OSI parameter in our population, we performed extensive residual analyzes and constructed Bland - Altman diagrams. Results: Seventy IOS tests (31 boys, 39 girls) formed the reference data set. There were no significant differences in OSI parameters between boys and girls (p> 0.05). The IOS reference equations by Dueñas et al, proved to be the most accurate in predicting most of the IOS parameters, each with the lowest limits of agreement (LOA) in the Bland-Altman graphs. Conclusions: We recommend the use of IOS reference equations from Dueñas et al, to evaluate the respiratory function of children living in Bogotá, Colombia, a city located at an altitude of 2,640 m. Studies with a larger sample could identify differences in sex and help establish prediction equations for each one.
Palabras clave
Altitud, Niños, Función pulmonar, Valores de referencia, Oscilometría de impulso
Keywords
Altitude, Children, Lung function, Reference values, Impulse oscillometry