Pericardiotomia como prevención de fibrilación auricular
Cargando...
Fecha
2022
Autores
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
La fibrilación auricular posoperatoria (FAPO) es una de las complicaciones más comunes después de la cirugía cardíaca. La verdadera incidencia de fibrilación auricular (FA) después de la cirugía cardíaca es controvertida, oscilando entre el 17 y el 33% en la literatura. La incidencia de FAPO después de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) oscila entre el 20 y el 40%. Objetivo: Evaluar la seguridad y la eficacia de la pericardiotomía posterior para prevenir la FA después de la CABG en adultos Resultados: En total se incluyeron 18 ensayos clínicos. La incidencia acumulada de FA fue del 10,3% en el grupo PP y del 25,7% en el grupo control (17-19, 21, 22, 24, 25). Análisis del modelo de efectos fijos (I2 = 64 %, Q-test P = 0,003 y tamaño del efecto RR = 0,40 [IC 95 % 0,32–0,50, P < 0,05) indicó heterogeneidad entre los estudios seleccionados. El modelo de efectos aleatorios combinado con RR mostró que PP redujo significativamente la incidencia de FA después de CABG (RR 0,45, IC 95% 0,31-0,67; P < 0,05), y se observó heterogeneidad moderada entre los estudios (P = 0,003, I2 = 64%). Discusión: La PP mostró buenos efectos para prevenir el derrame pericárdico, el taponamiento pericárdico y la fibrilación auricular de nueva aparición después de la CABG en adultos con pocas complicaciones relacionadas. Estos hallazgos indican que la PP es un método quirúrgico simple y seguro sin complicaciones evidentes. Se necesitan más ECA de alta calidad para evaluar la seguridad de la PP para prevenir la FA después de la CABG.
Descripción
Abstract
Postoperative atrial fibrillation (POAF) is one of the most common complications after cardiac surgery. The true incidence of atrial fibrillation (AF) after cardiac surgery is controversial, ranging from 17% to 33% in the literature. The incidence of POAF after coronary artery bypass graft (CABG) surgery ranges from 20% to 40%. Objective
To assess the safety and efficacy of posterior pericardiotomy in preventing AF after CABG in adults. Results
In total, 18 clinical trials include. The cumulative incidence of AF was 10.3% in the PP group and 25.7% in the control group (17-19, 21, 22, 24, 25). Fixed effects model analysis (I2 = 64%, Q-test P=0.003, and effect size RR=0.40 [95% CI 0.32–0.50, P <0.05) indicated heterogeneity between studies selected. The random-effects model combined with RR showed that PP significantly reduced the incidence of AF after CABG (RR 0.45, 95% CI 0.31-0.67, P < 0.05), with moderate heterogeneity between the studies (P = 0.003, I2 = 64%). Discussion PP showed promising effects in preventing pericardial effusion, pericardial tamponade, and new-onset atrial fibrillation after CABG in adults with few related complications. These findings indicate that PP is a simple and safe surgical method with no apparent
complications. More high-quality RCTs are needed to assess the safety of PP in preventing AF after CABG.
Palabras clave
Pericardiotomía posterior, Fibrilación auricular posoperatoria, Revascularización miocárdica
Keywords
Posterior pericardiotomy, Postoperative atrial fibrillation, Myocardial revascularization