Factores emergentes de la tensión entre beneficencia y autonomía en las prácticas pastorales frente al sufrimiento ejercidas con pacientes oncológicos en fase terminal desde la práctica discursiva y no discursiva
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2020
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Resumen
La presente tesis doctoral, se lleva a cabo en Clínicas seleccionadas de la ciudad de Barranquilla, Colombia tales como: la Clínica La Asunción, Clínica Bonadona, Clínica San Martin, Clínica Murillo, consultorios de profesionales especialistas en cuidado paliativo y diez parroquias de la Arquidiócesis de Barranquilla, estas brindan atención a pacientes oncológicos en fase terminal.
Es fundamental afirmar que también se trabajó en hogares de pacientes con los mismos criterios de inclusión para el cumplimiento de los objetivos de la investigación, cuarenta y cinco participantes participaron en el proyecto clasificados de la siguiente manera once pacientes, once familiares – cuidadores, once sacerdotes de la Arquidiócesis y doce profesionales de la salud, lo anterior se ejecutó en un período de diez meses.
La revisión sistematizada de artículos científicos y libros, nos muestra la poca existencia de investigación sobre fase final de la enfermedad y también la escasez del mismo estudio desde un enfoque bioético y teológico, por lo tanto, se planteará la pregunta. ¿Cuáles son los factores asociados a la tensión entre beneficencia y autonomía que emerge en la práctica pastoral para enfrentar el sufrimiento del paciente oncológico en fase terminal?
Reconociendo la autonomía, actitudes, conceptos de muerte, impacto de la enfermedad, entre otras razones, propone reflexionar sobre el enfermo oncológico, tratamientos clínicos, prácticas de profesionales de la salud, las prácticas pastorales y el gran impacto de la enfermedad en la familia y los puntos de vistas de la Eutanasia.
El propósito es, identificar los factores que emergen en la tensión entre beneficencia y autonomía en práctica pastoral frente al sufrimiento, examinando prácticas discursivas y no discursivas de la población que participa en la investigación y que manifiestan algunos textos bíblicos y discursos bioéticos sobre el sufrimiento y eutanasia, considerando aportes críticos a las ciencias humanas, los discursos que se transmiten de generación en generación lo que Michael Foucault llama arqueología del saber.
Reconociendo la noción de autonomía quebrada manejada por la bioética de Pelluchon, que definen la capacidad de los sujetos morales y políticos, se tendrá en cuenta para escoger su estilo de vida, comportamiento y valores, como también la definición de autonomía de Hanns kuns desde los textos: vida eterna y morir con dignidad.
A nivel metodológico, se empleará desde un paradigma cualitativo, los datos son tomados de técnicas etnográficas, observación y entrevista a profundidad con pacientes, familiares o cuidadores, sacerdotes Capellanes y profesionales de la salud en el servicio al enfermo en fase terminal. Los datos descriptivos serán analizados e interpretados desde las principales categorías de la presente investigación, sin dejar de lado que la persona con un diagnostico oncológico y en fase terminal, al suponer la cercanía y el enfrentamiento con la muerte, atraviesan períodos en aspectos emocionales y existenciales, altamente críticos y desconcertantes para los que no se encuentran preparados.
Finalmente, se pretende develar las tensiones entre los principios de beneficencia y autonomía al desmitificar la noción del sufrimiento manejada actualmente, permitiendo al paciente una perspectiva bioética, más adecuada del sufrimiento, siendo autónomo en sus decisiones finales. Lo que se espera en este trabajo desde la bioética con un tema teológico es acercarse más al paciente y reconocer su libertad para tomar decisiones.
Descripción
Abstract
This doctoral thesis is carried out in selected clinics in the city of Barranquilla, Colombia such as: La Asunción Clinic, Bonadona Clinic, San Martin Clinic, Clínica Murillo, offices of professionals specialized in palliative care and ten parishes of the Archdiocese of Barranquilla, these provide care to oncological patients in terminal phase. It is essential to affirm that we also worked in patients' homes with the same inclusion criteria for the fulfillment of the research objectives, forty-five participants participated in the project classified as follows eleven patients, eleven relatives - caregivers, eleven priests of the Archdiocese and twelve health professionals, the above was executed in a period of This doctoral thesis is carried out in selected clinics in the city of Barranquilla, Colombia such as: La Asunción Clinic, Bonadona Clinic, San Martin Clinic, Clínica Murillo, offices of professionals specialized in palliative care and ten parishes of the Archdiocese of Barranquilla, these provide care to oncological patients in terminal phase. It is essential to affirm that we also worked in patients' homes with the same inclusion criteria for the fulfillment of the research objectives, forty-five participants participated in the project classified as follows eleven patients, eleven relatives - caregivers, eleven priests of the Archdiocese and twelve health professionals, the above was executed in a period of ten months.
The systematic review of scientific articles and books shows us the scarcity of research on the final phase of the disease and also the scarcity of the same study from a bioethical and theological approach, therefore, the question will be raised. What are the factors associated with the tension between beneficence and autonomy that emerges in pastoral practice to face the suffering of terminal cancer patients?
Recognizing autonomy, attitudes, concepts of death, impact of the disease, among other reasons, it proposes to reflect on the cancer patient, clinical treatments, practices of health professionals, pastoral practices and the great impact of the disease on the family and the views of Euthanasia.
The purpose is to identify the factors that emerge in the tension between beneficence and autonomy in pastoral practice in the face of suffering, examining discursive and non-discursive practices of the population that participates in the research and that manifests some biblical texts and bioethical discourses on suffering and euthanasia, considering critical contributions to the human sciences, the discourses that are transmitted from generation to generation what Michael Foucault calls the archeology of knowledge.
Recognizing the notion of broken autonomy managed by Pelluchon's bioethics, which define the capacity of moral and political subjects, it will be taken into account to choose their lifestyle, behavior and values, as well as the definition of autonomy of Hanns kuns from the texts: eternal life and dying with dignity.
At a methodological level, it will be used from a qualitative paradigm, the data are taken from ethnographic techniques, observation and in-depth interviews with patients, relatives or caregivers, Chaplain priests and health professionals in the service of the terminally ill. The descriptive data will be analyzed and interpreted from the main categories of this research, without neglecting that the person with an oncological diagnosis and in terminal phase, by assuming the proximity and the confrontation with death, go through periods in emotional and existential aspects , highly critical and puzzling for those who are unprepared.
Finally, the aim is to unveil the tensions between the principles of charity and autonomy by demystifying the notion of suffering currently managed, allowing the patient a bioethical perspective, more appropriate of suffering, being autonomous in their final decisions. What is expected in this work from bioethics with a theological theme is to get closer to the patient and recognize his freedom to make decisions.
Palabras clave
Keywords
Temáticas
Oncología médica
Bioética
Eutanasia
Discusiones bioéticas
Bioética
Eutanasia
Discusiones bioéticas