Comparación de los valores de fracción de eyección (FE), diámetro de fin de diástole (DFD) y péptido atrial natriurético (NT-Pro-BNP) antes y después de la infusión intermitente de levosimendán en pacientes con falla cardíaca avanzada
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2022
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Resumen
Objetivos: Establecer diferencias en los valores de fracción de eyección (FE), diámetro de fin de diástole (DFD) y péptido atrial natriurético (NT-Pro-BNP) antes y después de la infusión intermitente de levosimendán en pacientes con falla cardíaca avanzada. Materiales y métodos: se realizó un estudio pseudoexperimental de antes y despúes en una cohorte retrospectiva de pacientes que asisten a una Clínica de insuficiencia cardíaca para infusión de levosimendán en la Fundación Clínica Shaio en Bogotá. Resultados: se incluyeron 144 pacientes sexo masculino 90 (62.5%) y femenino 54 (37.5%), la mediana de edad fue de 76 años y la principal etiología de la falla cardíaca encontrada fue la isquémica (39%). Se demostró una diferencia estadísticamente significativa de 6 puntos en laFE cuando se comparan las medidas antes y después en cualquier momento del seguimiento a un año de los pacientes (p 0.0001) y una diferencia casi significativa cuando esta medida se hace al año de iniciada la terapia. (p 0,05). En este estudio se evidenció un cambio estadísticamente no significativo del diámetro de fin de diástole del VI antes y después de la infusión intermitente de levosimendán independiente del momento del seguimiento a un año (p 0,05). Para aquellos pacientes a quienes se les realizó mediciones de NT-ProBNP a los seis meses hubo una reducción con una mediana de 4531 pg/mL siendo estadísticamente significativa con un valor de (p 0.026). Pero este efecto no se demostró al año de infusión del medicamento donde se evidencio aumento en los valores con una mediana de 277.1 pg/mL con significancia estadística. (p 0.032). Conclusiones: Las infusiones intermitentes de levosimendán en los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada atendidos en un programa de hospital día mejoran la FE del VI en el seguimiento, en cualquier momento de iniciada la terapia y mejoran los niveles de NT-ProBNP a los seis meses de la terapia, lo que podría traducirse en una reducción de las hospitalizaciones y en menor progresión de la enfermedad.
Descripción
Abstract
Objectives: To establish differences in the values of ejection fraction (EF), end diastolic diameter (DFD) and atrial natriuretic peptide (NT-Pro-BNP) before and after intermittent infusion of levosimendan in patients with advanced heart failure. Materials and methods: a pseudo-experimental before-and-after study was conducted in a retrospective cohort of patients attending a heart failure clinic for levosimendan infusion at Fundación Clínica Shaio in Bogotá.Results: 144 patients were included, male 90 (62.5%) and female 54 (37.5%), the median age was 76 years and the main etiology of heart failure found was ischemic (39%). A statistically significant difference of 6 points in EF was demonstrated when comparing the measurements before and after at any time during the one-year follow-up of the patients (p 0.0001) and an almost significant difference when this measurement was made one year after the start of the study. therapy. (p 0.05). This study showed a statistically non-significant change in LV end-diastolic diameter before and after intermittent infusion of levosimendan regardless of the time of follow-up at one year (p 0.05). For those patients who underwent NT-ProBNP measurements at six months, there was a reduction with a median of 4531 pg/mL, being statistically significant with a value of (p 0.026). But this effect was not demonstrated a year after drug infusion, where an increase in values was evidenced with a median of 277.1 pg/mL with statistical significance. (p 0.032). Conclusions: Intermittent infusions of levosimendan in patients with advanced heart failure treated in a day hospital program improve LV EF at follow-up, at any time after starting therapy, and improve NT-ProBNP levels at six months after treatment. therapy, which could translate into a reduction in hospitalizations and less progression of the disease.
Palabras clave
Falla cardiaca avanzada, Infusión intermitente de levosimendan, Hospital día, Insuficiencia cardíaca
Keywords
Advanced heart failure, Levosimendan intermittent infusion, Day hospital, Heart failure