Opciones terapéuticas eficaces en rehabilitación para la marcha en el abordaje de los pacientes que han sido llevados a cirugía de reemplazo total de cadera - revisión sistemática de la literatura
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2020
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Resumen
Introducción: El envejecimiento de la población y el aumento en la expectativa de vida ha puesto al médico rehabilitador un reto en el manejo de las comorbilidades que este acarrea, es así, como la enfermedad osteodegenerativa de cadera se ha convertido una causa frecuente de consulta, además la evolución progresiva de la enfermedad en algunos casos requiere manejo quirúrgico el cual puede llegar a ocasionar compromiso en la calidad de vida y funcionalidad. Es aquí donde el médico rehabilitador y un adecuado proceso terapéutico impacta en el reintegro familiar, social y laboral de los pacientes. Así mismo, es fundamental el reentrenamiento de la marcha para la adecuada realización de las actividades de la vida diaria. Objetivos revisar la vida la literatura científica sobre las opciones terapéuticas en rehabilitación de la capacidad funcional para la marcha en pacientes intervenidos en Reemplazo Total de Cadera Método revisión sistemática, se realizó búsqueda de la literatura en las bases de datos PubMed, Cochrane, ClinicalKey y ScienceDirect de artículos publicados en revistas indexadas en los últimos 20 años con corte hasta el 1 de diciembre de 2019. Resultados, la primera búsqueda en las bases de datos electrónicas identificó 219 artículos totales, distribuidos así: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 y ScienceDirect 3; a partir de estos se obtuvieron 196 artículos al retirar duplicados, se excluyeron 166 artículos por título y resumen y fueron evaluados 53 artículos, se les aplicó la guía STROBE y CONSORT dependiendo el tipo de estudio. Finalmente, se seleccionaron 10 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Estudios que lograron llegar a metaanálisis fueron los estudios que evaluaban programas de fisioterapia supervisada, sin embargo, sería importante realizar una búsqueda de la literatura específica para otras estrategias de rehabilitación como los ejercicios con soporte de peso intensificado, hidroterapia entre otros. Conclusiones, los estudios evaluados en el metaanálisis eran muy heterogéneos y poco consistentes, no permiten definir una conclusión a favor o en contra de la fisioterapia supervisada. Serán necesarios más estudios primarios alrededor del tema que permitan dar un acercamiento a responder la pregunta de investigación. Se deberá plantear estudios en el contexto local, ya que los estudios disponibles provienen de países con sistemas de salud diferentes.
Descripción
Abstract
Introduction The aging of the population and the increase in life expectancy have challenged the rehabilitation physician in the management of the comorbidities that this entails; thus, osteodegenerative disease of the hip has become a frequent cause of consultation, Furthermore, the progressive evolution of the disease in some cases requires surgical management, which can lead to compromise in quality of life and functionality. It is here where the rehabilitation physician and an adequate therapeutic process impact on the family, social and work reintegration of patients. Likewise, retraining of gait is essential for the proper performance of activities of daily life Objectives the fun t o review the scientific literature on the therapeutic options in rehabilitation of ctional capacity for walking in patients undergoing Total Hip Replacement Method systematic review, a literature search was carried out in the PubMed, Cochrane, ClinicalKey and ScienceDirect databases of articles published in journals indexed in the last 20 years with a cut Resultsoff until December 1, 2019 The first search in the electronic databases identified 219 total articles, distributed as follows: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 and ScienceDirect 3; From these, 196 articles were obtained by removing duplicates, 166 articles were excluded by title and abstract and 53 articles were evaluated, the STROBE and CONSORT guidelines were applied depending on the type of study. Finally, 10 articles were selected that met the inclusion and exclusion criteria. Studies that managed to reach a metaanalysis were those that evaluated supervised physiotherapy programs; however, it would be important to carry out a specific literature search for other rehabilitation strategies such as intensified weight bearing exercises, hydrotherapy, among others. Conclusions The studies evaluated in the metaanalysis were very heterogeneous and not very consistent, they do not allow us to define a conclusion in favor or against supervised physiotherapy. More primary studies will be necessary around the subject to allow an approach to answer the research question. Studies should be considered in the local context, since the available studies come from countries with different health systems.
Palabras clave
Reemplazo de cadera, Rehabilitación, Recuperación de la función, Marcha
Keywords
Rehabilitation, Recovery of function, Gait, Hip replacement