Impacto del reclutamiento pulmonar intraoperatorio sobre la saturación de oxígeno en pacientes llevados a cirugía
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2021
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Resumen
Introducción: Las complicaciones postoperatorias pulmonares son frecuentes en pacientes de alto riesgo, a pesar de la disminución de su prevalencia con el uso de la ventilación de protección pulmonar (LPV). Estas complicaciones se asocian con aumento de la estancia hospitalaria y de la mortalidad global. El uso de técnicas de reclutamiento alveolar estático y escalonado han demostrado una disminución importante en la incidencia de estas complicaciones pulmonares mejorando no solo la oxigenación y la perfusión tisular sino disminuyendo la incidencia de atelectasias e hipoxemia postoperatoria.
Objetivo: Evaluar el impacto del reclutamiento pulmonar escalonado intraoperatorio sobre la saturación y la oxigenación tisular en pacientes llevados a cirugía en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.
Diseño, Materiales y Métodos: Para examinar esta hipótesis realizaremos un estudio comparativo prospectivo, aleatorizado y controlado mediante una estrategia de reclutamiento pulmonar escalonado intraoperatorio en 221 pacientes intervenidos de cirugía laparoscópica. Una vez obtenido el consentimiento informado, los pacientes con criterios de inclusión serán aleatorizados en dos grupos: el de intervención y el grupo control.
Resultados y conclusiones: la aplicación de maniobras de reclutamiento alveolar escalonado tiende a mejorara la saturación y disminuye las complicaciones pulmonares postoperatorias, en pacientes con factores de riesgo.
Palabras clave: Reclutamiento pulmonar, ventilación mecánica protectora, complicaciones pulmonares postoperatorias.
Descripción
Abstract
Introduction: Postoperative pulmonary complications are frequent in high-risk patients, despite the decrease in their prevalence with the use of pulmonary protective ventilation (LPV). These complications are associated with an increase in hospital stay and overall mortality. The use of staggered and static alveolar recruitment techniques have shown a significant decrease in the incidence of these pulmonary complications, not only improving oxygenation and tissue perfusion but also reducing the incidence of atelectasis and postoperative hypothermia.
Objective: To evaluate the impact of intraoperative pulmonary recruitment maneuvers on tissue saturation and oxygenation in patients undergoing surgery at the Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital.
Design, Materials and Methods: To examine this hypothesis, we will carry out a prospective, randomized and controlled comparative study using an intraoperative stepped pulmonary recruitment strategy in 221 patients who underwent laparoscopic surgery. Once informed consent has been obtained, the patients with inclusion criteria will be randomized into two groups: the intervention group and the control group.
Results and conclusions: the application of staggered alveolar recruitment maneuvers tends to improve saturation and reduce postoperative pulmonary complications, in patients with risk factors.
Key words: Lung recruitment, protective mechanical ventilation, postoperative pulmonary complications.
Palabras clave
Reclutamiento pulmonar, Ventilación mecánica protectora, Complicaciones pulmonares postoperatorias
Keywords
Lung recruitment, Protective mechanical ventilation, Postoperative pulmonary complications