Narrativas en trastorno conversivo en población infantil
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Fecha
2015
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Universidad El Bosque
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Resumen
Antecedentes: El trastorno conversivo representa un reto para los clínicos por los vacíos conceptuales en lo que respecta a la patogenia, la manera como confluyen otras entidades psiquiátricas y por la falta de aproximaciones a las vivencias tanto de pacientes como de familiares con la enfermedad. Objetivo: Describir los Modelos Explicativos (ME) dados por los cuidadores de pacientes pediátricos con trastorno conversivo que asisten al Hospital de La Misericordia. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con una muestra por conveniencia de 10 casos que asistieron al Hospital de La Misericordia, entre mayo del 2014 y abril de 2015. La herramienta usada fue una entrevista a profundidad con padres y/o cuidadores. Resultados: Los cuidadores tienen diversas creencias en torno al origen de los síntomas, considerando principalmente Enfermedad, Factores mágico místicos y Factores psicosociales. Se explican los síntomas en cada caso de varias maneras y no se encontró una relación directa entre estas creencias, el patrón de síntomas y los comportamientos de búsqueda de ayuda. La presentación sintomática es polimorfa y genera interferencia principalmente en el funcionamiento escolar de los pacientes. La atención médico es percibida como pertinente y la atención psiquiátrica como insuficiente. Dentro de los itinerarios terapéuticos se describen consultas con diversos agentes, además de la atención médica, incluyendo medicinas alternativas y enfoques mágico-religiosos. Conclusiones: Los ME en trastorno conversivo son variados, pero incluyen con frecuencia elementos mágico-religiosos y factores psicosociales. Las creencias subyacentes no se relacionan directamente con la búsqueda de ayuda u otras variables.
Descripción
Abstract
Background: Conversion disorder is a challenge for clinicians by conceptual gaps with respect to the pathogenesis, the way in which converge other psychiatric disorders and lack of approaches to the experiences of both patients and family members with the disease. Objective: Describe Explanatory Models (EM) given by caregivers of pediatric patients with conversion disorder who attend the Hospital de la Misericordia. Methods: A qualitative study was conducted with a convenience sample of 10 patients who attended the Hospital de La Misericordia between May 2014 and April 2015. The tool used was an in-depth interview applied to parents and/or caregivers. Results: Caregivers have different beliefs about the origin of the symptoms, especially considering Sickness, Magical-mystical factors and Psychosocial factors. The symptoms are explained in each case in various ways and not found direct link between these beliefs, the pattern of symptoms and help-seeking behaviors. Symptomatic presentation is polymorphous and generates interference mainly in schools functioning of patients. The medical care is perceived as relevant and psychiatric care as insufficient. Within the therapeutic itineraries, consultations with various agents are described, in addition to medical care, including alternative medicine and magical-religious approaches. Conclusions: EM in conversion disorder are varied but often include magical-religious elements and psychosocial factors. The underlying beliefs are not directly related to seeking help behaviors or other variables.
Palabras clave
Trastornos de conversión, Psiquiatría infantil, Atención dirigida al paciente, Investigación cualitativa
Keywords
Conversion disorder, Qualitative research, Child psychiatry, Patient-centered care