Uso del índice respiratory-rate-oxygenation (ROX) para la valoración del éxito de las cánulas de alto flujo en la población iberoamericana: estudio multicentrico
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2022
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Resumen
Introducción: Las cánulas de alto flujo (CAF) se han convertido en una gran herramienta ya que es un sistema no invasivo que permite que el esfuerzo respiratorio del paciente sea más eficiente (1) Como forma de monitorización se ha utilizado el índice ROX que es herramienta prometedora para evaluar la efectividad del CAF. Propusimos este estudio multicéntrico para describir si el índice de ROX determina la falla de la cánula de alto flujo en la población Iberoamericana entre 2017 y 2018. Resultados: Se incluyeron cuatro países con un total de 387 pacientes. La estancia promedio en UCI 10.67±9.8 días, el 85.8% (n=315) se dio alta de la UCI y la mortalidad del 14.2% (n=52). El 24.62% (n=92) de los pacientes fallaron al uso de CAF y de estos el 81.05% (n= 77) pasaron a ventilación mecánica invasiva. El promedio de la FR fue mayor en los pacientes donde fracaso la cánula (28.32±6.93 vs 24.29± 6.57 p<0.0001). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en los días de CAF según el índice de ROX. Para los paciente con un ROX <4,88 el promedio de días fue de 5.41 días (IC del 95% 3.7- 7.1) versus pacientes con un índice de ROX >4,88 donde el promedio de días fue 39.3 días (IC del 95% 22.9-55.8 ) con un P<0.001. Conclusión: Con este estudio se permite validar el punto de corte internacional del índice de ROX para la población iberoamericana, ayudando a predecir el éxito o fracaso en el uso de CAF.
Descripción
Abstract
Introduction: High-flow cannulae (HFC) have become a great tool as it is a non-invasive system that allows the patient's respiratory effort to be more efficient (1) As a form of monitoring, the ROX index has been used which is promising tool to evaluate the effectiveness of HFC. We proposed this multicentre study to describe whether the ROX index determines high-flow cannula failure in the Ibero-American population between 2017 and 2018. Results: Four countries with a total of 387 patients were included. Mean ICU stay 10.67±9.8 days, 85.8% (n=315) discharged from ICU and mortality 14.2% (n=52). 24.62% (n=92) of patients failed CAF and of these 81.05% (n=77) switched to invasive mechanical ventilation. The mean RF was higher in patients where cannula failed (28.32±6.93 vs 24.29± 6.57 p<0.0001). A statistically significant difference was found in CAF days according to the ROX index. For patients with a ROX <4.88 the mean number of days was 5.41 days (95% CI 3.7- 7.1) versus patients with a ROX index >4.88 where the mean number of days was 39.3 days (95% CI 22.9-55.8 ) with a P<0.001. Conclusion: This study allows validation of the international cut-off point of the ROX index for the Ibero-American population, helping to predict success or failure in the use of CAF.
Palabras clave
Cánulas de alto flujo, Índice de ROX, Falla ventilatoria hipoxémica.
Keywords
High flow cannula, ROX index, Hypoxemic ventilatory failure