Factores asociados del rechazo agudo de trasplante renal en adultos. Revisión sistemática de la literatura
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2021
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Resumen
Objetivo: Identificar los factores asociados al rechazo agudo del trasplante de riñón en personas adultas de acuerdo con lo reportado en la literatura. Materiales y métodos Se realizó una revisión sistemática de la literatura, previo planteamiento de la pregunta PIO, de acuerdo con los descriptores DeCS y MeSH se identificaron las palabras clave. Los estudios seleccionados fueron publicados en los últimos 5 años, sobre los factores asociados al rechazo del trasplante renal en la población adulta. A continuación, la sistematización y selección de los artículos se empleó el aplicativo Rayyan Systems Inc., la tabulación fue realizada utilizando Microsoft Excel 365 A Resultados: Se identificó que existen factores intrínsecos (edad, etnia, tipo de donante, HLA missmatch, grupo sanguíneo, terapia de reemplazo renal) y extrínsecos (terapia farmacológica, tiempo de isquemia fría) relacionados con el desenlace de rechazo del trasplante. Conclusiones: Se debe estudiar a profundidad el manejo inicial de la terapia farmacológica identificando factores como adherencia y prácticas de autocuidado con el fin de garantizar la efectividad de este. También las compatibilidades a la hora de realizar el procedimiento quirúrgico son fundamentales para evitar el rechazo agudo. La prolongación del tiempo de isquemia fría aumenta el riesgo de presentar el evento.
Descripción
Abstract
Objective To identify the factors associated with acute kidney transplant rejection in adults according to what is reported in the literature. Materials and methods A systematic review of the literature was carried out, after posing the question PIO, according to the DeCS and MeSH descriptors, keywords were identified. The selected studies were published in the last 5 years on factors associated with renal transplant rejection in the adult population. The systematization and selection of the articles was then done using the Rayyan Systems Inc. application, tabulation was performed using Microsoft Excel 365 A Results: It was identified that there are intrinsic factors (age, ethnicity, donor type, HLA missmatch, blood group, renal replacement therapy) and extrinsic factors (pharmacological therapy, cold ischemia time) related to the outcome of transplant rejection. Conclusions: The initial management of drug therapy should be studied in depth identifying factors such as adherence and self-care practices in order to guarantee its effectiveness. Also, compatibilities at the time of the surgical procedure are fundamental to avoid acute rejection. Prolongation of cold ischemia time increases the risk of presenting the event.
Palabras clave
Insuficiência Renal Crônica, Transplante de Rim, Rejeição de Enxerto, Revisão, Histocompatibilidade, Aloenxertos
Keywords
Renal Insufficiency, Chronic, Kidney Transplantation, Graft Rejection, Review, Histocompatibility, Aloinjertos