Determinación de la agitación postoperatoria en la población pediátrica por medio de la creación de una escala en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá en el año 2022
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2022
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Resumen
Introducción: Los niños sometidos a anestesia frecuentemente presentan comportamientos de agitación en la unidad de recuperación anestésica. Esta alteración puede generar y posibles alteraciones cognitivas. Se han desarrollado diversas escalas para diagnosticar delirium postoperatorio en la población pediátrica, pero dadas las diferencias en la definición y capacidad diagnostica de estas, presentan limitaciones asociadas a su uso. A la fecha no se cuenta con escalas que tengan validación lingüística y sociocultural al idioma español y con estudios psicométricos que demuestren su validez y fiabilidad en el contexto latinoamericano.
Materiales y Métodos: Con el presente estudio se busca construir y realizar la validación de contenido de una escala que permita identificar agitación post anestésica en la población pediátrica (1-18 años) sometida a anestesia general en la Fundación Santa Fe de Bogotá, 2022. Se realizó una revisión de la literatura para proponer unos ítems que posteriormente fueron revisados por expertos en el tema en un grupo focal. Luego, se aplicó la escala a una población de pacientes que recibieran anestesia general en la Fundación Santa Fe de Bogotá.
Resultados: Se aplicó la escala a 120 pacientes pediátricos en la Fundación Santa Fe de Bogotá De estos resultados se hizo un análisis de reducción de ítems y de factores donde se excluyo un ítem con baja correlación. Se obtuvo una escala con un total de 8 ítems que mide 5 constructos con un alfa de Cronbach de 0.85. Se espera la segunda fase del estudio para determinar la validez de la escala.
Descripción
Abstract
Introduction: Pediatric patients are frequently exposed to anesthesia. Incidence of post-operative delirium in the post-anesthetic care units is variable in the literature. Consequences of POD include self-harm, decannulation, and falls, as well as a distress for parents and staff. Clinicians have developed diverse scales in pediatric patients to diagnose POD, with different definitions of the entity and diagnostic accuracy for each scale. However, there are no psychometrically validated tools for POD in Spanish adapted to the Latin American sociocultural context.
Methods: We performed a literature review on POD, identified relevant domains and proposed items that were discussed in a focus group. We carried a pilot study to test consistency of the scale and the factors it measured for patients between 1 and 18 years of age.
Results: 120 scales were filled out by parents of pediatric patients. On the item-item and the item-total analysis, there was a low correlation between item-4 (hypoactivity) A factor analysis was also performed. The 4-item scales had a Kaiser-Meyer-Olkin of 0-8 and a Cronbach α value of 0-85.
Conclusion: POD is a clinically relevant condition that should be measured properly in order to carry out a timey diagnosis. Currently, PACU tools have demonstrated different diagnostic accuracy. To our knowledge, this is the first attempt to develop a scale based on Latin-American sociocultural context. The pilot study reveals a good internal consistency in the four-point scale; data should be completed to assess the scale's validity.
Palabras clave
Delirium postoperatorio, Anestesia pediátrica
Keywords
Postoperative delirium, Pediatric anesthesia