Caracterización del microbioma vaginal en una población gestante en trabajo de parto pretérmino y a término
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2021
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Resumen
Introducción: El parto pretérmino es el que ocurre entre las 22.0 y 36.6 semanas, representa un gran problema aún no resuelto de salud pública. Estudios reportan que existe asociación de colonización bacteriana vaginal anormal con parto pretérmino. El advenimiento de la era molecular ofrece una comprensión mucho más amplia de las comunidades microbianas vaginales y que pudieran estar relacionadas con desencadenar el parto pretérmino. Objetivo: Caracterizar el microbioma vaginal usando el gen de 16S RNAr en una muestra de 40 gestantes colombianas en trabajo de parto pretérmino y a término y su relación con los desenlaces perinatales. Materiales y métodos: Estudio piloto, transversal prospectivo, exploratorio realizado en una población gestante en trabajo de parto pretérmino (n=20) y a término (n=20) atendidas en 2 centros de III nivel en la ciudad de Bogotá D.C. Resultados: El microbioma vaginal normal (Lactobacillus >80%) fue mayor en las gestantes a término (60 vs 25%) (p=0.016), así como también el intermedio (Lactobacillus 30-80%) fue mayor en las pacientes a término (30 vs 25%) (p=0.386), y el microbioma en disbalance (Lactobacillus <30%) fue mayor en las gestantes pretérmino (50 vs 10%)(p=0.0042). De los 11 neonatos que ingresaron a UCIN, se realizó el diagnóstico de sepsis neonatal temprana en 5(45,45%), encontrando microbioma normal (n=1), intermedio (n=3), disbalance (n=1). Se aisló Lactobacillus iners en 8/11 neonatos que ingresaron a UCIN y en 4/5 neonatos que tuvieron sepsis (p=1.000). Conclusión: El uso de las técnicas moleculares de última generación (secuenciación del gen 16S RNAr) permite el análisis específico del microbioma vaginal lo que permite sugerir que las variaciones en el microbioma vaginal predisponen al desencadenamiento del trabajo de parto en gestantes pretérmino, así como también puede estar asociado a las posibles complicaciones neonatales según los resultados de este trabajo.
Descripción
Abstract
Introduction: Preterm delivery is the one that occurs between 22.0 and 36.6 weeks, it represents a great public health problem not yet resolved. Studies report that there is an association of abnormal vaginal bacterial colonization with preterm delivery. The advent of the molecular age offers a much broader understanding of vaginal microbial communities and that may be related to triggering preterm labor. Objective: To characterize the vaginal microbiome using the 16S rNAr gene in a sample of 40 Colombian pregnant women in preterm and term labor and its relationship with perinatal outcomes. Materials and methods: Pilot, prospective, exploratory cross-sectional study carried out in a pregnant population in preterm labor (n = 20) and at term (n = 20) attended in 2 level III centers in the city of Bogotá D.C. Results: The normal microbiome (Lactobacillus> 80%) was higher in term pregnant women (60 vs 25%) (p=0.016), as well as the intermediate (Lactobacillus 30-80%) was higher in term patients (30 vs 25%) (p=0.386), and the microbiome in imbalance (Lactobacillus <30%) was higher in preterm pregnant women (50 vs 10%) (p=0.0042). Of the 11 neonates admitted to the NICU, a diagnosis of early neonatal sepsis was made in 5 (45.45%), finding a normal microbiome (n=1), intermediate (n=3), and imbalance (n=1). Lactobacillus iners was isolated in 8/11 neonates admitted to the NICU and in 4/5 neonates who had sepsis (p=1.000). Conclusion: The use of the latest generation molecular techniques (16S RNAr gene sequencing) allows the specific analysis of the vaginal microbiome, which allows suggesting that variations in the vaginal microbiome predispose to the onset of labor in preterm pregnant women as well as it may also be associated with possible neonatal complications according to the results of this work.
Palabras clave
Parto pretérmino, Microbioma, Secuenciación de nueva generación, Morbimortalidad
Keywords
Preterm delivery, Microbiota, Next generation sequencing, Morbidity and mortality