Alcances de la terapia regenerativa con células madre como opción terapéutica en pacientes con cardiopatía isquémica
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2017
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Resumen
Objetivo: Describir la eficacia de la terapia regenerativa como opción terapéutica en pacientes con cardiopatía isquémica, así como establecer en que consiste el proceso y cuáles son sus indicaciones. Materiales y Métodos: Para este artículo tipo revisión narrativa, se realizaron dos búsquedas: la primera búsqueda en Medline a través de Pubmed, Scielo, Science Direct y Proquest de artículos basados en revisiones narrativas y revisiones sistemáticas, las cuales se utilizaron para desarrollar el marco teórico sobre la terapia regenerativa celular. Para la segunda búsqueda solamente se utilizó Medline a través de su servidor Pubmed, obteniendo artículos basados en ensayos clínicos en diferentes países como Estados Unidos, Italia, Suiza, Corea y China, en los últimos 5 años. Con edades entre los 18 y 80 años, con antecedente de infarto de miocardio con elevación del segmento ST y que fueron tratados con angioplastia primaria 2 a 12 horas después del comienzo de los síntomas, con un seguimiento posterior a la terapia valorando la FEVI y el tamaño de infarto. Por último, se realizó una base de datos la cual comparó los diferentes artículos, organizando la información por nombre del artículo, fecha de publicación, tipo celular, número de participantes, criterios de inclusión de cada estudio con el seguimiento y los resultados. Resultados: De los 9 artículos tipo ensayos clínicos revisados se encontró que la Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) tuvo una mejoría significativa en los pacientes que recibieron manejo con células madre con respecto a los que solo recibieron manejo médico. Se evidenció en 4 de los artículos estudiados una disminución de la zona del infarto significativa en los pacientes tratados con células madre con respecto al grupo control. Conclusión: la terapia regenerativa celular es una herramienta terapéutica con grandes avances y su implicación en los pacientes con evento cardiaco isquémico. Este método se ha venido desarrollando en los últimos años como un mecanismo terapéutico con resultados prometedores, los cuales fueron evidenciados en los diferentes ensayos clínicos analizados en esta revisión. Se encontró que el uso de las células madre mejoraba la función cardiaca, para eso se tenía en cuenta el valor global de la FEVI así como también la reducción del tamaño de la zona isquémica. Mejorando la capacidad funcional.
Descripción
Abstract
Objective: To evaluate the effectiveness of regenerative therapy as a therapeutic option in patients with ischaemic heart disease, as well as to determine what the process consists of and what its indications are. Materials and Methods: For this narrative review article, two searches were carried out: the first search in Medline through Pubmed, Scielo, Science Direct and Proquest for articles based on narrative reviews and systematic reviews, which were used to develop the framework Theory on cellular regenerative therapy. For the second search only Medline was used through its Pubmed server, obtaining articles based on human clinical trials in different countries such as the United States, Italy, Switzerland, Korea and China, in the last 5 years. With ages between 18 and 80 years, with a history of myocardial infarction with ST segment elevation and who were treated with primary angioplasty 2 to 12 hours after the onset of symptoms, with post-therapy follow-up assessing LVEF and size Of infarction. Finally, a database was made which compared the different articles, organizing the information by name of the article, publication date, cell type, number of participants, inclusion criteria of each study with the follow-up and results. Results: From the 9 articles reviewed in clinical trials, the Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) was found to have a significant improvement in patients receiving stem cell management compared to those who received only medical management. A decrease in the area of significant infarction was observed in 4 of the articles studied in patients treated with stem cells with respect to the control group. Conclusion: The cellular regenerative therapy is a therapeutic tool with great advances and benefits in the patients with ischaemic cardiac event. This method has been developed in recent years as a therapeutic mechanism with promising results, which were evidenced in the different clinical trials analysed in this review. It was found that the use of stem cells improved cardiac function by taking into account the overall value of LVEF as well as reducing the size of the ischaemic area. Improving functional capacity.
Palabras clave
Células madre, Cardiopatía isquémica, Infarto agudo de miocardio, Fracción de eyección ventricular, Medicina regenerativa, Terapia celular
Keywords
Stem cells, Ischemic heart disease, Acute myocardial infarction, Stroke volume, Regenerative medicine