Guía de manejo para profilaxis antibiótica en cesárea en la Clínica El Bosque
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2002
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Resumen
Objetivo: Demostrar que una guía de manejo antibiótico profiláctico en mujeres que serán llevadas a cesárea puede evitar o disminuir las complicaciones posparto, en la clínica EI Bosque. Método: Se diseñó un esquema que manejo con 5 grupos de pacientes a quienes se les realizaría cesárea, cada uno comprendía un manejo profiláctico, de acuerdo a los factores de riesgo para infección postoperatoria. Resultados: Durante los tres meses de aplicación del protocolo se realizaron 481 cesáreas. A pesar de varios intentos no se logró aplicar el esquema diseñado. Se encontró que a un 90% de las pacientes se les aplica Cefazolina 2gr intravenosos como única dosis profiláctica, solo un 1.8 % recibieron cefradina. A 39 pacientes no se les aplico antibiótico profiláctico alguno. Durante los meses analizados no hubo casos de endometritis postcesarea ni otras complicaciones infecciosas relacionadas al procedimiento. Conclusiones: Los factores que pueden haber influido para el fracaso en la aplicación de la guía de manejo fueron los siguientes: 1. EI esquema no fue diseñado en común acuerdo con todos los ginecólogos del servicio de ginecología de la Clínica EI Bosque. 2. En el servicio de gineco-obstetricia se aplica una guía de manejo en la cual se administra una dosis profiláctica a todas las maternas independiente de sus factores que la lleven al procedimiento. 3. El número de complicaciones infecciosas postoperatorias, durante los meses comprendidos entre agosto y noviembre de 2001, fue nulo, lo que significa que el número de complicaciones de tipo infeccioso postcesarea es en realidad muy bajo, lo cual le resta atractivo a la nueva propuesta.
Descripción
Abstract
Objective: To demonstrate that a prophylactic antibiotic management guide for women undergoing cesarean section can prevent or reduce postpartum complications at the EI Bosque clinic. Methods: A management scheme was designed with 5 groups of patients undergoing cesarean section, each group comprising prophylactic management according to the risk factors for postoperative infection. Results: During the three months of application of the protocol, 481 cesarean sections were performed. In spite of several attempts, it was not possible to apply the designed scheme. It was found that 90% of the patients received intravenous Cefazolin 2gr as the only prophylactic dose, only 1.8% received cephradine. Thirty-nine patients did not receive any prophylactic antibiotic. During the months analyzed there were no cases of postcesarean endometritis or other infectious complications related to the procedure. Conclusions: The factors that may have influenced the failure in the application of the management guide were the following: 1. The scheme was not designed in common agreement with all the gynecologists of the gynecology service of the Clínica EI Bosque. 2. In the gynecology-obstetrics service, a management guide is applied in which a prophylactic dose is administered to all mothers regardless of the factors that lead them to the procedure. 3. The number of postoperative infectious complications during the months between August and November 2001 was nil, which means that the number of postoperative infectious complications is actually very low, which makes the new proposal less attractive.
Palabras clave
Profilaxis, Antibiótico, Cesárea, Antibiótico profiláctico, Clínica El Bosque
Keywords
Prophylaxis, Antibiotic, Cesarean section, Prophylactic antibiotic, El Bosque Clinic