Características de la infección fúngica invasora en pacientes críticos de altura con shock séptico

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2022

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Universidad Peruana Los Andes (UPLA), Facultad de Medicina Humana, Huancayo, Perú
Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), Hospital Nacional Ramiro Priale Priale, Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios, Huancayo, Perú
Gobierno de Colombia. Secretaria de Salud. Red integrada de salud Centro Oriente, Bogotá, Colombia
Universidad Del Bosque, Facultad de Medicina, Posgrado de Cuidados Intensivos, Bogotá, Colombia
Instituto de Salud del Estado de México, Hospital General de Ecatepec “Las Américas”, Servicio de Terapia Neurointensiva e Intermedia, Ciudad de México, Mexico
Universidad Autónoma del Estado de México, Posgrado de Medicina del Enfermo en Estado Crítico, Ciudad de México, México
Hospital General San Francisco, Unidad de Cuidados Intensivos, Quito, Ecuador
Pontificia Universidad Católica de Quito-Ecuador, Facultad de Medicina, Posgrado de Medicina Intensiva, Quito, Ecuador
Hospital Universitario Erasme, Departamento de Terapia Intensiva, Bruselas, Belgium

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Resumen

Antecedentes: En la UCI, el 19% tiene hongos, el 23% desarrolla shock séptico. Candida albicans el más frecuente. El antifúngico más utilizado es el fluconazol. Objetivos: En residentes de altura con shock séptico (SS) describiremos: Características, evolución y sensibilidad de la infección fúngica invasora (IFI) y las contrastaremos con las publicadas a nivel del mar. El estudio: Retrospectivo y transversal. Analizamos hemocultivos de adultos con SS e IFIs en una UCI a 3.250 metros de altitud, durante 7 años. Resultados: 123 muestras. Las IFIs aumentaron 3,6 para candida albicans. Las mujeres con 74 años eran frecuentes. BGN representó el 52,88%, BGP el 37,9% y hongos el 9,22%. Candida albicans 79,67% con sensibilidad superior al 90% para Voriconazol, Anfotericina B y Fluconazol. Conclusiones: Las IFIs con SS fueron causadas por candida albicans, aumentaron las IFIs, hay adecuada sensibilidad a antifúngicos. A gran altitud hay mayor frecuencia de mujeres, mayor edad media y buena sensibilidad a fluconazol. © Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Todos los derechos reservados.

Descripción

Abstract

Background: In the ICU, 19% have fungi, 23% develop septic shock. Candida albicans the most frequent. The most commonly used antifungal is fluconazole. Objectives: In high altitude residents with septic shock (SS) we will describe: Characteristics, evolution and sensitivity of invasive fungal infection (IFI) and we will contrast them with those published at sea level. The study: Retrospective and transversal. We analyzed blood cultures of adults with SS and IFIs in an ICU at 3,250 meters of altitude, for 7 years. Findings: 123 samples. The IFIs increased 3.6 for candida albicans. Women with 74 years was frequent. BGN represented 52.88%, BGP 37.9% and fungi 9.22%. Candida albicans 79.67% with sensitivity greater than 90% for Voriconazole, Amphotericin B and Fluconazole. Conclusions: IFIs with SS were caused by candida albicans, IFIs increased, there is adequate sensitivity to antifungals. At high altitudes there is a higher frequency of females, higher average age, and good sensitivity to fluconazole. © Medical Body of the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital. All Rights Reserved.

Palabras clave

Altitud, Infecciones fúngicas invasoras, Perú. (Fuente: DeCS-BIREME), Shock séptico

Keywords

Altitude, Invasive Fungal Infections, Peru. (Source: DeCS-BIREME), Shock Septic

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