Desenlaces oncológicos en pacientes pN1 posterior a prostatectomía radical con linfadenectomía pélvica ampliada
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2023
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Resumen
Introducción y objetivo El compromiso ganglionar (pN1) ha demostrado tener una importancia pronóstica en los pacientes con cáncer de próstata, sin embargo el manejo de los pacientes pN1 no se encuentra estandarizado. El objetivo de este estudio es evaluar los desenlaces oncológicos en los pacientes con cáncer de próstata que fueron llevados a prostatectomía radical y linfadenectomía pélvica ampliada, y que como resultado patológico tienen compromiso ganglionar. Materiales y métodos Cohorte retrospectiva de pacientes en un único centro . Se determinó la supervivencia global y libre de progresión bioquímica en toda la población, y en 3 subgrupos de acuerdo con el número de ganglios positivos. De acuerdo con cada subgrupo se identificó el tipo de terapia que recibieron discriminados observación y terapia de privación androgénica versus radioterapia. Se determinó la supervivencia por medio de curvas de Kaplan Meier. Resultados Obtuvimos 89 pacientes pN1, se presentó recaída bioquímica en un 73% con una supervivencia libre de recaída bioquímica global de 10 meses (IC 95% 7,8-18,4), sin diferencias significativas de acuerdo al número de ganglios positivos. Los pacientes en observación, tuvieron una mayor supervivencia libre deprogresión (36 meses). No hubo diferencia en la supervivencia global según grupos de compromiso ganglionar y terapias aplicadas. Conclusiones Los pacientes pN1 tienen una alta tasa de recaída bioquímica. El número de ganglios comprometidos por tumor no se relaciona con la tasa de recaída bioquímica y supervivencia global. El tratamiento instaurado no tuvo influencia en la supervivencia global, siendo similar en los tres grupos de tratamiento.
Descripción
Abstract
Introduction and objective. Patients undergoing radical prostatectomy with Lymph node involvement (pn1) have been shown to have prognostic importance. However, the management of pN1 patients is still not standardized. The objective is to evaluate the oncological outcomes in patients with prostate cancer who underwent radical prostatectomy and extended pelvic lymphadenectomy, and who as a pathological result have lymph node involvement. Materials and methods Our study is a retrospective cohort of patients at a single center. Overall survival and biochemical progression-free survival were determined in the entire population that were divided in 3 subgroups according to the number of positive nodes and to the type of therapy each subgroup received. Those therapies were discriminated between observation, androgen deprivation therapy or radiotherapy. Survival was determined by means of Kaplan meier curves. Results We obtained 89 pN1 patients; biochemical relapse occurred in 73% with an overall biochemical relapse-free survival of 10 months (95% CI 7.8-18.4), without significant differences according to the number of positive nodes. Patients under observation had a longer progression-free survival (36 months). There was no difference in overall survival according to groups of lymph node involvement and applied therapies. Conclusions PN1 patients have a high rate of biochemical relapse. The number of lymph nodes involved was not related to the rate of biochemical relapse and overall survival. The established treatment had no influence on overall survival, being simal in the three treatment groups.
Palabras clave
Prostatectomía, Recaída, Global, Bioquímica, Ganglios
Keywords
Prostatectomy, Relapse, Global, Biochemical, Nodes