Resonancia magnética cerebral en el post operatorio inmediato en resección de tumores gliales: experiencia en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante los años 2013-2018
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2019
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Resumen
Introducción: Los gliomas son los tumores más comunes del sistema nervioso central cuyo tratamiento incluye la resección completa de la lesión con la que se puede determinar el diagnóstico histopatológico y genético. El residuo tumoral post operatorio es un factor pronóstico independiente para la supervivencia de los gliomas, razón por la que se busca un método de medición sensible para detectar y cuantificar el residuo tumoral y con esto evaluar con precisión el impacto de la cirugía de resección. Metodología: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal con la totalidad de pacientes atendidos en la institución entre el 2013 y 2018, con diagnóstico confirmado de tumor glial. La información se recolectó de las historias clínicas de los pacientes. Resultados: Se identificaron 65 pacientes candidatos que cumplieron los criterios del estudio y fueron incluidos en el análisis. La mediana de edad de los pacientes fue de 55 años (Rango intercuartílico de 36 a 61 años), con una edad mínima de 4 años y una máxima de 89 años. 34 pacientes eran hombres (52.3%). Los resultados más frecuentes del análisis histopatológico fueron los siguientes: 36 casos de glioblastoma (55.4%), 7 casos de astrocitoma (10,8%), 4 casos de ganglioglioma (6.2%) y 4 casos de gliosarcoma (6,2%). Las tres localizaciones más frecuentes de los gliomas fueron: multilobar en 14 pacientes (21.5%), frontal derecho en 13 pacientes (20%) y temporal izquierdo en 11 pacientes (16.9%); en estas tres localizaciones se encuentran los gliomas del 58.4% de los pacientes. Respecto al grado de resección de los tumores evaluados en RMN cerebral temprana, se evidencia que el 58,4% de los pacientes (38 casos) presentaron resección superior al 96%, condición que favorece el pronóstico de los pacientes. A 51 pacientes (78.5%) se les realizó la RMN entre las 24 y 48 horas POP Conclusión: La realización de resonancia post-operatoria es una medida rápida y no invasiva que permite determinar de manera confiable el grado de resección del tumor cerebral y así mismo la cantidad de residuo tumoral después de la cirugía.
Descripción
Abstract
Introduction: Gliomas are the most common tumors of the central services system whose treatment includes complete resection of the lesion with which the histopathological and genetic diagnosis can be determined. Post-operative tumor residue is an independent prognostic factor for glioma survival, which is why a sensitive measurement method is sought to detect and quantify tumor residue and thereby accurately assess the impact of resection surgery. Objective: To describe the findings found in the immediate MRI of the patients taken to surgical resection of glial tumors, treated at the FSFB University Hospital between 2013 and 2018, and to identify and describe those patients who required surgical re-intervention as a complement to the initial resection Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out with all patients treated at the institution between 2013 and 2018, with a confirmed diagnosis of glial tumor. Information will be collected from patients' medical records. Results: 65 candidate patients were identified who met the study criteria and were included in the analysis. The median age of the patients was 55 years (Interquartile range 36 to 61 years), with a minimum age of 4 years and a maximum of 89 years. 34 patients were men (52.3%). The most frequent results of the histopathological analysis were the following: 36 cases of glioblastoma (55.4%), 7 cases of astrocytoma (10.8%), 4 cases of ganglioglioma (6.2%) and 4 cases of gliosarcoma (6.2%). The three most frequent locations of gliomas were: multilobar in 14 patients (21.5%), right frontal in 13 patients (20%) and left temporal in 11 patients (16.9%); In these three locations are the gliomas of 58.4% of the patients. Regarding the degree of resection of the tumors evaluated in early cerebral NMR, it is evident that 58.4% of the patients (38 cases) presented resection greater than 96%, a condition that favors the prognosis of the patients. 51 patients (78.5%) underwent MRI between 24 and 48 POP hours Conclusion: The performance of post-operative resonance is an accessible and non-invasive rapid measure that allows to reliably determine the degree of resection of the brain tumor and also the amount of tumor residue after surgery.
Palabras clave
Gliomas cerebrales, Resonancia post-operatoria, Glioblastoma, Resección de gliomas cerebrales, Re-intervención
Keywords
Brain gliomas, Post-operative resonance, Glioblastoma, Resection of brain gliomas, Re-intervention