Impacto de la rehabilitación cardiovascular integral en el perfil autonómico y calidad de vida en pacientes con síncope neurocardiogénico
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2015
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Resumen
Objetivo: El sincope neurocardiogénico puede ser producido por un imbalance neurovegetativo secundario a una hiperactividad parasimpática deteriorando la calidad de vida. El propósito de esta investigación fue determinar si 20 sesiones de rehabilitación cardiovascular integral generan cambios significativos en la variabilidad del ritmo cardiaco y la calidad de vida en pacientes con síncope neurocardiogénico. Métodos: Fueron incluidos nueve pacientes con síncope neurocardiogénico. Se les realizó al inicio y al término del estudio un registro de variabilidad del ritmo cardiaco con un protocolo estandarizado de siete fases, dos de las cuales consistían en realizar patrones respiratorios controlados a 10 y 12 respiraciones por minuto en decúbito supino. Se administró el cuestionario de calidad de vida “short form 36” antes y después de la rehabilitación. Las sesiones fueron estandarizadas con los principios de prescripción del ejercicio. Resultados: Se presentó una disminución del porcentaje de intervalos RR mayores a 50 milisegundos (pNN50) en 23,5% (p=0,006) y de la banda espectral de alta frecuencia (HF) en 54,3% (p=0,012) a 10 respiraciones por minuto y en 34,9% (p=0,028) a 12 respiraciones por minuto en la variabilidad cardiaca. La calidad de vida aumentó en los dominios de vitalidad en 13,3% (p=0,028) y salud general en 22,9% (p=0,043). Conclusiones: la rehabilitación cardiovascular integral mejora las variables parasimpáticas de la variabilidad del ritmo cardiaco observándose específicamente a 10 y 12 respiraciones por minuto y además aumenta la vitalidad y salud general de la calidad de vida.
Descripción
Abstract
Objective: The neurocardiogenic syncope can be produced by an autonomic imbalance secondary to parasympathetic hyperactivity deteriorating the quality of life. The purpose of this research was to determine whether 20 sessions of integral cardiovascular rehabilitation generate significant changes in the heart rate variability and the quality of life in patients with neurocardiogenic syncope. Methods: We included nine patients with neurocardiogenic syncope. It was performed at the beginning and end of the study track of heart rate variability with a standardized seven phases protocol, two of them were to perform breathing controlled patterns to 10 and 12 breaths per minute in supine position. The quality of life questionnaire "short form 36" before and after rehabilitation was administered. The sessions were standardized with the principles of exercise prescription. Results: A decrease in the percentage of RR intervals greater than 50 milliseconds (pNN50) at 23.5% (p = 0.006) and the spectral high frequency band (HF) 54.3% (p = 0.012) was found to 10 breaths per minute and 34.9% (p = 0.028) to 12 breaths per minute in the heart rate variability. Increased quality of life in the domains of vitality in 13.3% (p = 0.028) and general health in 22.9% (p = 0.043) was observed. Conclusion: Integral rehabilitation improves cardiovascular parasympathetic heart rate variability variables which was observed specifically to 10 and 12 breaths per minute and also increases vitality and general health of the quality of life.
Palabras clave
Síncope neurocardiogénico, Rehabilitación, Sistema nervioso autónomo, Calidad de vida
Keywords
Neurocardiogenic syncope, Rehabilitation, Autonomic nervous system, Quality of life