Desenlaces intrahospitalarios en adultos mayores de 80 años con infarto agudo de miocardio sin elevación del st en un hospital cardiovascular de referencia
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2021
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Resumen
Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes atendidos en nuestra unidad coronaria que presentaron de 2018 a 2020 con IAMSEST. Evaluamos las complicaciones cardiovasculares intrahospitalarias, incluida la fibrilación auricular de novo, la falla cardiaca aguda, el bloqueo cardíaco avanzado y la muerte. Se presenta un análisis descriptivo univariado, comparando pacientes más jóvenes con adultos mayores de 80 años.
Resultados: se trataron 1.040 pacientes con IAMSEST durante el tiempo de observación, de los cuales 128 tenían más de 80 años. Las comorbilidades en los ancianos fueron las siguientes: 80% hipertensos, 42% con dislipidemia, 22,4% diabetes, 16,8% con revascularización miocárdica previa, 6,4% con fibrilación auricular, 4,2% con Enfermedad arterial periférica y 2,1% con EPOC. No encontramos ninguna diferencia en la tasa de mortalidad hospitalaria entre los grupos, sin embargo, la incidencia de fibrilación auricular de nueva aparición, insuficiencia cardíaca aguda descompensada y bloqueo cardíaco avanzado fue mayor en los ancianos en comparación con la población más joven.
Conclusiones: En esta serie de pacientes con IAMSEST, los ancianos fueron más comórbidos que la población más joven. Sin embargo, a pesar de estas diferencias, la mortalidad intrahospitalaria fue similar entre los grupos, lo que podría explicarse porque solo se contabilizaron las muertes intrahospitalarias. Encontramos un mayor riesgo de fibrilación auricular de nueva aparición, bloqueo cardíaco avanzado e insuficiencia cardíaca aguda, lo que podría representar un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares a largo plazo.
Descripción
Abstract
Methods: Retrospective analysis of patients managed in our coronary care unit who presented from 2018 to 2020 with NSTEMI. We evaluated in-hospital cardiovascular complications including new onset atrial fibrillation, acute heart failure, advanced heart block and death. Descriptive univariate analysis is presented, comparing younger patients to adults older than 80 years old.
Results: 1040 patients with NSTEMI were treated during the observation time, of which 128 were older than 80 years old. The comorbidities in the elderly were as follow: 80% hypertension, 42% with dyslipidemia, 22.4% diabetes, 16.8% with prior CABG., 6.4% with atrial fibrillation, 4.2% with PAD, and 2.1% with COPD. We did not find any difference in-hospital mortality rate between groups, however, the incidence of new onset atrial fibrillation, acute de-compensated heart failure and advanced heart block was higher in the elderly compared with the younger population. (Table 1.)
Conclusions: In this series of patients with NSTEMI, elderly patients were more comorbid than the younger population. However, despite these differences the in-hospital mortality was similar between groups, which could be explained because only in-hospital deaths were accounted. We did find a higher risk of new onset atrial fibrillation, advanced heart block and acute heart failure, which could represent a higher risk of long-term cardiovascular complications.
Palabras clave
Fibrilación auricular, Síndrome coronario agudo, Mortalidad, Infarto del Miocardio sin elevación del ST
Keywords
Acute Coronary Syndrome, Non-ST Elevated Myocardial Infarction, Mortality, Atrial Fibrillation