Prevalencia de lesiones preneoplásicas de alto grado en pacientes tamizadas en la Subred Norte durante el periodo comprendido entre los años 2018 y 2020
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2022
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Resumen
Las lesiones intraepiteliales cervicales de alto grado son aquellos cambios celulares en cérvix que aumentan el riesgo de la transformación oncogénica y el desarrollo del adenocarcinoma y carcinoma escamoso. Estas lesiones son altamente prevenibles y tratables lo que disminuiría significativamente la incidencia por cáncer de cuello uterino. Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones preneoplásicas de alto grado en pacientes tamizadas en la subred norte. Metodología: Se realizó un estudio transversal de una cohorte femenina que accede servicios de tamización en la red pública/privada de la ciudad de Bogotá. Se realizó un análisis univariado de las características básicas de la población a partir de frecuencias para variables categóricas y medidas de tendencia central de variables numéricas. Así mismo se realizó un estudio bivariado del resultado final de la biopsia comparado con resultados negativos. Se compararon promedios con la prueba T de Student, mientras que las proporciones se compararon con la prueba Chi cuadrado; se consideraron diferencias estadísticamente significativas valores de p ≤0,05. El procesamiento de información se realizó a partir de una hoja de cálculo administrada en Excel y posteriormente en Epi Info 7. Resultados: Se identificaron 2144 registros, de los que se suprimieron 27 que se identificaron como duplicados, para una población de 2117 mujeres que se incluyeron en el análisis, se analizaron según variables establecidas donde se demostró que las edades entre 25 a 36 años tienen mayor prevalencia de Lie alto grado con factores de riesgo asociados estadísticamente significativos como el número de compañeros sexuales (OR 1,48 (1,07-2,06) ( p=0,07)) , el número de partos vaginales (OR 1,7 (1,08-2,61) (p= 0,020)) y factor protector la sexarquia tardía > 18 años (OR 0,71 (0,56-0,90) (p=0,006)) . No se pudo determinar el riesgo asociado al tabaquismo al igual que la relación con el esquema de vacunación. Conclusión: La tamización son pruebas de mayor precisión en mujeres a partir de los 25 años de edad y teniendo en cuenta factores de riesgo individualizados podría diagnosticar lesiones intraepiteliales de cérvix de alto grado que de ser identificadas tempranamente favorecen una mejor estratega de seguimiento y tratamiento, lo que impactaría en la disminución de la patología cervical oncológica.
Descripción
Abstract
High-grade cervical intraepithelial lesions are those cellular changes in the cervix that increase the risk of oncogenic transformation and the development of adenocarcinoma and squamous cell carcinoma. Objective: To determine the prevalence of high-grade preneoplastic lesions in patients screened in the northern subnetwork. Methodology: A cross-sectional study of a female cohort that accesses screening services in the public/private network of the city of Bogotá was carried out. A univariate analysis of the basic characteristics of the population was carried out based on frequencies for categorical variables and measures of central tendency of numerical variables. Likewise, a bivariate study of the final result of the biopsy compared with negative results was made, averages were compared with Student's t-test, while proportions were compared with Chi-square test; statistically significant differences were considered p values ≤0.05. The information processing was carried out from a spreadsheet managed in Excel and later in Epi Info 7. Results: 2144 records were identified, of which 27 were deleted and identified as duplicates, for a population of 2117 women who were included in this exercise, were analyzed according to established variables where it was shown that ages between 25 and 36 years have a higher prevalence of high-grade Lie with statistically significant associated risk factors such as the number of sexual partners (OR 1,48 (1,07-2,06) ( p=0,07)), the number of vaginal deliveries (OR 1,7 (1,08-2,61) (p= 0,020)) and the protective factor late sexarche > 18 years (OR 0,71 (0,56-0,90) (p=0,006)). The risk associated with smoking could not be determined, as well as the relationship with the vaccination schedule. Conclusion: Screening is a more precise test in women over 25 years of age and, taking into account individualized risk factors, it could diagnose high-grade intraepithelial lesions of the cervix that, if identified early, favor a better follow-up and treatment strategy, which would have an impact on the reduction of oncological cervical pathology.
Palabras clave
Cáncer de cuello uterino, Virus del papiloma humano, Citología, Biopsia
Keywords
Cervical cancer, Human papillomavirus, Cytology, Biopsy